把握8项生命要素，围绕预防重点，维护心血管健康

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预防心脏病学，是近年来得到认识及推广的概念，主张实施以患者为中心的预防措施，包括评估个人的心血管健康状况、降低风险或避免严重后果。预防心脏病学，包括零级预防、一级预防、二级预防，分别具有各自的重点，而生命8要素，是这些综合措施的起点，也是维护心血管健康的核心。

生命8要素，是美国心脏协会AHA提出的促进心血管健康的简单生活7条的修订概念。这种概念的提出背景，是上个世纪中期以后，通过解剖年轻死亡者的遗体后，发现了冠状动脉粥样斑块，有些研究还发现，2岁至15岁的儿童及青少年，也存在冠状动脉脂质条纹。这些发现提示，心血管疾病的预防，应该从生命早期开始，并且，依据遗传和环境因素，评估个人的终生风险，有益于心脏病的预防。随后的研究发现，肥胖或超重、糖尿病、久坐、不健康饮食等因素，如果控制不佳，会加速动脉粥样硬化的进展，还会诱发心肌梗死或中风。

经过多年的实践之后，预防心脏病学的概念，得到更加普遍的认识。2010年，AHA提出了促进心血管健康的简单生活7条概念，包括胆固醇水平、血压、血糖、吸烟、体力活动、饮食、身体质量指数。研究表明，这7项指标的正面评分，每增加1分，房颤的风险就会降低5%。

随着预防心脏病学的建立及完善，心血管疾病的三级预防概念，也日趋成熟。零级预防，是预防心血管疾病的危险因素，不仅关注风险的决定因素，也关注健康的环境因素和社会因素，理想的健康指标越多，发生动脉粥样硬化心脏病、房颤、心力衰竭、认知障碍、抑郁症、癌症的风险越低。一级预防，是疾病发生前的预防和治疗，比如，积极控制血压、血糖、血尿酸等危险因素，控制体重，加强锻炼，预防心血管疾病发生或发展到严重的阶段。二级预防，是对心血管疾病患者进行治疗，避免病情继续发展或造成严重的后果。

生命8要素，是AHA近期修订的概念，强调从生命早期开始关注心血管健康，以预防高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等，为主要策略，具体内容包括饮食、体力活动、吸烟或尼古丁暴露、睡眠健康、身体质量指数、血脂、血糖、血压。每1项要素，都有评分规则，最后，可以得到1个0到100分之间的心血管健康复合评分，评分低于50分、50分至79分、达到或超过80分，分别代表心血管健康状况较差、中等、较好。

生命8要素评分，内容繁杂，难以尽述。咱们现在摘取其中的部分要点，帮助大家一窥全貌。以饮食为例，通过16个问题评估饮食状况，符合者计1分，不符合者计0分。问题包括，每天消耗多少橄榄油？每天吃多少绿叶蔬菜？每周的浆果摄入量是多少？以及肉类、鱼、豆类、奶油等类别的食物摄入情况等。基本的内涵，是按照得到推荐的最佳心血管健康饮食，比如，地中海饮食模式等，判断膳食结构是否符合健康标准。

目前，根据咱们同胞的饮食习惯及生活方式而修订的生命要素评分方案，还没有出现。但是，AHA提出的观点，值得咱们借鉴。比如，基于循证医学的确定膳食结构或热量的营养疗法，是减少心血管疾病的健康饮食模式，但是，需要长期坚持。总的原则，是通过不饱和脂肪酸，代替饱和脂肪，简单说，就是少吃肥肉，此外，通过蔬菜和水果等富含纤维的复合碳水化合物，替代过度加工的碳水化合物，简单说，就是少吃精制的大米或面粉制品，比如，大米饭、馒头等，增加全谷物、豆类的摄入比例，目的是控制体重和血脂、血糖水平，此外，还要加强身体活动、尽早戒烟、保证充足的良好睡眠。各位，把握要点、持之以恒、积极实践吧。

爱谁，就把健康传给谁。