打新冠疫苗会导致肿瘤复发吗？癌症到底能不能打疫苗？-天天新要闻

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“新十条”今日出台，防控措施再优化！有人说，这下终于放开了，可以到处“浪”了。有人则心存焦虑甚至恐慌。

其实优化防控不等于完全放开，更不等于被动放开，国家也并不是不管我们了。当然，首先我们每个人是自己健康的第一责任人，要切实做好防护，该打疫苗要打疫苗，不能有麻痹心理，更不必要恐慌。

作为肿瘤专科医生，被问到最多的一个问题是：癌症（恶性肿瘤）患者到底要不要、到底能不能打新冠疫苗？

答案当然是肯定的：要打，能打，而且应该打，除非特殊情况。

根据2022版《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识》，实体恶性肿瘤（即非血液系统恶性肿瘤）患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率比正常人群高，更需要疫苗的保护。

正常情况下肿瘤患者可以打新冠疫苗，也应该要打新冠疫苗，否则感染新冠的风险更高，而一旦感染新冠，可能会更麻烦。

有的人会担心，恶性肿瘤患者打新冠疫苗安全吗？有效果吗？

答案是肯定的：实体恶性肿瘤患者接种新冠疫苗安全有效，在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，鼓励患者积极接种新冠疫苗，而且建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。也就是说，肿瘤患者在没有特殊急症的情况下，可以正常打疫苗，选择合适的时间节点进行疫苗常规剂量接种。

需要做手术的肿瘤患者，接种疫苗的时间可以在手术前１周以前，或者手术后身体恢复后再选择一个合适的时间安排接种。

化疗患者，暂时避开化疗前后两周，也就是说，要么至少在化疗前２周完成接种，要么在化疗结束后至少1-２周后再考虑疫苗接种。

放疗患者，如果是短程放疗，时间并不长，不妨等放疗全部结束后再接种疫苗。当然，考虑到新冠病毒感染的风险，结合患者本人的接种意愿，也可以在放疗的任何阶段进行疫苗接种。

内分泌治疗、靶向治疗患者，经过综合评估身体状况、有没有特殊急症以及药物副作用强弱等情况后决定是否接种。

免疫检查点抑制剂治疗（即所谓PD-1免疫治疗）的肿瘤患者，进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需更多研究数据支撑，长期安全性有待进一步观察。是否接种建议和主管医生充分商讨后酌情考虑。

参加临床试验的肿瘤患者，根据临床试验的具体方案要求来决定，需要和临床项目组研究人员工作人员进行充分沟通咨询后决定是否接种。

肿瘤患者接种新冠疫苗会导致复发吗？

有的肿瘤患者和家属担心接种疫苗会导致肿瘤复发，这是没有依据的说法。有的人会说，我身边就有肿瘤患者打了疫苗后复发了。这听起来似乎很有说服力，其实根本站不住脚，典型的把先后关系当作因果关系，先有A事，后发生B事，然后就想当然认为是A事导致B事，这是非常典型的误区。这种逻辑上的误区非常普遍，很容易就让人掉进这种思维逻辑的坑里。

举一个类似的也是很常见的谣言：吃鸡会导致肿瘤复发。

这个也是道听途说的毫无根据的传言，谣言就是这样，越传越多，越传越“真实”，最后源头在哪里，谁也不知道。说肿瘤患者吃鸡会导致复发，你总得拿出依据来吧，不能你说了会导致肿瘤复发就是会导致肿瘤复发，岂不成了强辞夺理？有人理直气壮说：因为看到有的肿瘤病人吃了鸡，后来他的肿瘤复发了。这又是典型的把先后关系当成因果关系。

要得出吃鸡导致肿瘤复发的结论，得有让人信服的证据，比如，曾经做过研究，那怕是回顾性调查研究，500个癌症病人，其中的一半病人吃了鸡，大部分复发了，另一半病人，从不吃鸡，没有复发，而且你还必须要确保这两组病人的情况大致一样，尽可能排除干扰因素，你不能吃了鸡的那组病人本来就是不太好的病人本来就是容易复发的癌症或分期，而那没吃鸡的另一半病人本来得的就是不容易复发的癌症或分期本来就早，那这样不公平，要比较就得大致公平是吧。有这种研究证据吗？没有。不能简单地只根据身边有几个人因为吃鸡之后肿瘤复发了，就说吃鸡会导致肿瘤复发，那毫无说服力。

有人估计会说，那你医生得拿出证据证明吃鸡不会导致肿瘤复发啊。首先，既然是你提出来吃鸡会导致肿瘤复发，应该由你来拿证据是吧，不然的话你随便说个东西会导致复发，我们都得去反证做研究，岂不天天忙这种无聊的事？关键是从理论上不支持这种推测，没有深入研究的必要。

肿瘤患者也是一样的人，治疗结束后，和正常人是一样的，可以正常生活，当然也包括正常打各种疫苗。但当然，如果有某些特殊情况或处在某些特殊阶段，比如正在进行化疗，则要暂时避开。和主管医生认真理性沟通，选择合适的时间节点接种疫苗，而不是听信谣言拒绝打疫苗。

每个人都是自己健康的第一责任人，自己首先要为自己的健康负责。

参考资料：《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识》（2022版）（中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会）