不到40岁女性有这3类情况，当心“卵巢早衰”

最近，小丽过得不怎么舒服：

(资料图片)

“大姨妈”一直没来，心烦气躁，潮热、动不动就一身汗……

小丽丈夫戏称她这是更年期的症状，可小丽明明还不到40岁。于是她去了医院，检查后，医生却告诉小丽：

“你这种情况，是卵巢早衰了。”

卵巢早衰？小丽惊呆了，难道真被丈夫说中，提前衰老了？

但事实，也许并没有这么简单。

如果你的年龄还不到40岁，但卵巢功能已经开始减退，表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、在临床上可能属于“早发型卵巢功能不全”（POI）。

这时候，如果你没有及时发现或治疗，就可能最终发展成卵巢早衰（POF）[1]。

卵巢早衰并不是“提前变老”这么简单，这种“早来的绝经”对女性有很多危害。

相当于提前多年“承受”了围绝经期综合征（也就是常说的更年期症状）套餐。

包括月经失调、潮热、阴道干涩、情绪波动、尿急、疲劳等各种不适症状。

且激素的长期缺乏也会增加骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默病、肿瘤的发病风险，对女性身心健康造成更大的危害[2]。

更可怕的是，卵巢早衰不可逆，目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复年轻，只能尽早发现卵巢早衰的信号，并且通过积极治疗改善症状。

卵巢早衰不会像正常衰老那样，功能逐步缓慢衰退，而是“跳崖式”下跌：

首先，你可能会发现月经开始紊乱。比如经量变少、经期不规律（月经周期变短或者变长），甚至次数越来越少，干脆好几个月都不来[1]。

接着，你可能会经常全身潮热发汗、情绪阴晴不定、睡眠辗转反侧；阴道干涩疼痛、性欲下降等等。

还有一些姐妹，备孕了很久也没有好消息，可能也是因为早衰的卵巢在闹“罢工”。

所以，如果你的年龄还没到40岁，却经常出现以上这些情况之一，就一定要重视起来！

如果你有下面7种情况之一，要格外警惕卵巢早衰的到来：

有吸烟、酗酒等不良嗜好[3];

经常熬夜，睡眠不足；

精神压力大，情绪多变；

接触有害元素、污染物、放射性物质；

家族中有卵巢早衰病史；遗传因素占所有卵巢早衰患者的20%-25%[4];

曾经有过和卵巢相关的手术、放疗、化疗、多次人工流产史；

患有类风湿关节炎、甲状腺功能减退、Addison病等自身免疫性疾病或腮腺炎、巨细胞病毒感染和结核病等感染性疾病[5]。

如果你怀疑自己可能卵巢早衰，请及时到妇产科就诊。

一般，医生会建议你进行性激素水平测定。

目前关于卵巢早衰的激素水平诊断标准，不同研究所用数值不同。现在大多认为，雌二醇（E2）＜30ng/L、血清促性腺激素（FSH）至少两次，间隔1个月都＞40IU/L 则是卵巢早衰[6]。

医生也会结合雌激素降低及其相关症状，年龄（是否小于40岁），月经情况（月经不规律，或者已经闭经4个月以上），最终判定你是否属于卵巢早衰[7]。

虽然我们之前说，卵巢早衰无法治愈，但还是有一些办法可以缓解症状的。所以一旦确诊，一定要积极治疗。

当卵巢“罢工”后，雌激素就会成为身体的“紧俏物资”，医生会在排除相关禁忌后，考虑使用激素替代治疗。

短时间内，激素的补充能够缓解低雌激素症状、防止内膜萎缩。对有怀孕需求的姐妹，也能帮助她们为受孕做好准备；

长期来看，补充激素也能够一定程度上降低骨质疏松、心血管疾病的发生率。

如果想怀孕要孩子，医生会进行辅助生育治疗。包括促排卵、卵母细胞或胚胎冷冻、胚胎移植等技术帮助完成怀孕。

同时，卵巢早衰不仅会对女性造成生理影响，也会让她们背负很大的心理压力。所以为患者及时缓解压力、进行心理疏导，也是治疗的一个重要部分。

①戒烟。不但自己不抽，最好也能说服身边人戒烟，避免被动吸烟和吸入二手、三手烟。

②戒酒。没有“适量”饮酒的界限，最好能做到滴酒不沾。实在做不到的话，要有节制。

③注重均衡饮食，保持正常体重。多吃蔬菜水果，适当摄入高蛋白，咖啡和茶可以适当喝，但不要喝太多，更不能当水喝。

④自我调节，释放压力，保持乐观的心情[5]。

⑤定期体检。每年可进行甲状腺功能、性激素、常规妇科检查等检查。

卵巢对于女性的重要性不言而喻，姐妹们一定要关注自身健康。

但也希望，无论是卵巢早衰还是自然进入更年期，身边的家人都能给她们最大的支持和鼓励～

审稿专家

冯翠平| 中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1] 陈子江,田秦杰,乔杰,刘嘉茵,杨冬梓,黄荷凤,梁晓燕,秦莹莹,伍琼芳,杨晓葵,肖红梅,陈士岭,姚元庆,徐丛剑,曹云霞,张以文,庄广伦,陈贵安,林金芳,李尚为,朱桂金,章晓梅,华克勤,阮祥燕,吴洁,郁琦,孙赟.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(09):577-581.

[2]Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure. Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. doi: 10.1186/1750-1172-1-9. PMID: 16722528; PMCID: PMC1502130.

[3] 许梦婷,李芳,王莉莉.卵巢功能早衰的病因与治疗研究进展[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):394-400.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.05.011.

[4] QinY,JiaoX,SimpsonJL,etal. Geneticsofprimaryovarianinsufficiency:new developmentsand opportunities [J]. Hum ReprodUpdate,2015,21 (6):787-808.

[5]王世宣,张金金.卵巢衰老的机制与预防研究进展[J].山东大学学报(医学版),2019,57(02):16-22+39.

[6]段飞燕,李芹,柳露,翟敏.卵巢早衰诊治进展[J].中国医药科学,2016,6(07):38-42+66.

[7]陈蓓丽,曹云霞.卵巢早衰的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(08):703-706.

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