剖腹产和顺产的宝宝，哪个更聪明？-全球简讯

“顺产的宝宝更聪明”，这句话你听过吗？

有的人不但听进去了，竟然以此为由，拒绝让没法顺产的老婆接受剖腹产，坚持让老婆忍痛徘徊在鬼门关边缘。

（来源：《机智的医生生活2》截图）

(资料图片)

还有人认为， “上午出生的孩子更好”“孩子出生体重决定了智商高低”。

那么这些说法都是真的吗？

假的！有研究证明，宝宝的智力水平与分娩方式无关[1]。

孩子聪不聪明，主要和先天的基因、孕期妈妈的健康，以及孩子的营养状况、社会环境、后天教育等因素有关[2]。

当然，顺产确实有很多优点，比如：顺产的宝宝经过产道挤压，能减少新生儿窒息及新生儿肺炎的发生。

顺产虽然在短期内会损伤盆底肌肉，但产后身体的恢复速度明显优于剖宫产，更值得推荐[3]。

但是，如果生产条件不允许顺产，医生也会建议采取补救措施，也就是剖宫产，帮助孕妈妈顺利“卸货”。

总之，究竟顺产还是剖腹产，得多听医生的建议！

假的！封建迷信要不得。目前没有任何研究表明，生辰八字会对孩子未来有影响。

只要孕妈妈没有不适症状，在孕期37~42周的任何一天生产，都是可以的。

如果听信谣言，刻意择期早产，反而不利于宝宝的健康。

当然，也确实有学者观察发现，在我国的一些县城，3岁以下儿童的发育不良情况，和出生的季节有关；

特别是25~36月龄儿童中，夏秋季出生的孩子发育不良的可能性，低于冬季出生的孩子[4]。

但另一项随访研究则发现，智力迟钝的儿童，生于秋天的最多[5]。

不难看出，研究结论差异很大，甚至完全相反。

国外的一些研究，结果也差不多。

比如，英国有研究发现，相比夏天出生的孩子，秋天出生的孩子在智力和成绩上更有优势。但在控制了其他因素（比如妈妈的智商）之后，这个差别就明显减少了[6,7]。

孩子学习成绩的差别，可能还和入学年龄有关。

比如，学校规定以9月作为入学年龄分界线，那8月和9月出生的孩子，虽然都在同一个班里上课，却有将近1岁的年龄差距[8]。

总结来说，出生月份/季节和孩子的智力、某些疾病的关系，还需要进一步的研究。

当前所有的结论，都不能作为生娃指导哦！

不准确！宝宝出生体重对大脑和身体的发育状况可能有一定影响，但不是决定因素。

出生体重，是指出生后1小时内的体重，分为正常出生体重儿、低出生体重儿和巨大儿。

正常出生体重儿一般在2500~4000克之间，也就是5~8斤。

小于5斤，就是低出生体重儿。

这类婴儿容易发生营养不良，在婴幼儿时期的身体发育指标和学龄期的认知能力，都比正常体重新生儿差一点，成年期也更易患高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病[9]。

小于3斤的，叫极低出生体重儿。

确实有研究发现，极低出生体重会影响成年后的智商。但也不能排除胎龄和母亲教育水平的影响[10]。

最重要的还是，在怀孕期间听医生的话，好好产检！

不一定！

大多数人在上午的精神状态确实更好一些，毕竟还没有经历“打工”的摧残。

但是，临产妇由于体内激素的变化，精神状态和一般人群还是有差别的[11,12]。

不一定就是上午精神状态好。而且医院一般上午比较忙碌，查房、就诊，环境较嘈杂，可能会影响产妇心情。

当产妇过于焦虑、神经过度兴奋，儿茶酚胺类激素（如多巴胺、去甲肾上腺素等）分泌就会增多。

它会引起血压上升、心率增快，增加妊娠相关并发症的发生。

产妇过于抑郁，也不利于顺利分娩，还可能影响宝宝的氧气供应、活动和身体状态[13]。

只有孕妈妈心态放松，才能顺利度过分娩全过程，妈妈和孩子都更健康。

并不是！剖宫产最好要有手术指征。如胎儿缺氧、瘢痕子宫、头盆不称（即宝宝的头无法通过妈妈的骨盆）、胎位不正、脐带脱垂等[14]。

所以，剖宫产本来只是一种面对自然分娩发生紧急或危险情况的补救方法，而不能单纯因为怕疼、想选个良辰吉日生产，就贸然选择剖宫产。

剖宫产可能会带来一系列并发症，如出血、感染、血栓等。与顺产相比，产妇羊水栓塞、产后大出血等风险都比较高[15]。

如果怕痛的话，现在有无痛分娩的技术，能够有效缓解产前阵痛，部分甚至能缓解至无痛感的程度，配合拉玛泽呼吸法、导乐等，也可以减轻疼痛。

而剖宫产虽然因为麻醉，整个过程无痛感，但意识清醒，医生打开腹壁和子宫时，产妇仍然能感到牵扯感。

术后麻醉消失，切口及产后宫缩均可导致疼痛，一般持续2-4天。

所以，并不是剖宫产就不痛。

假的！宝宝身上的青苔印记俗称“蒙古斑”，在医学上称为“真皮黑变病”。

一般可以自然消退，不用太担心。

一些新生儿在出生时或出生后几周内，会出现边缘不规则的灰蓝色斑点，就是蒙古斑。

这是一种先天性的皮肤疾病，主要是黑色素细胞增多导致的。不是不健康，也不是孟婆拍出来的！

蒙古斑常出现在腰部、臀部、尾巴骨等部位，也可能出现在腹部、肩膀、手臂、腿和背部，还有少数会长在脸上。

蒙古斑

▼

别担心，蒙古斑常在出生一年后逐渐消失，或随着年龄的增长而消失[16]。就算它跟着宝宝一起长大，不消退，也可以通过医美手段治疗。

迎接新生命的到来对家庭来说自然是一件大事，但大家也不要因为这些奇怪的传言而乱作一团。我们在生产前，做好这几件事就可以：

总而言之，千万别因为一些奇奇怪怪的想法，而不顾女性身体，硬要改变自然的生产时间、生产方式。

宝宝正常健康地出生，那每一天不都是良辰吉日吗～

审稿专家

王琪 | 首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师

参考文献

[1] Li HT, Ye RW, Pei LJ, Ren AG, Zheng XY, Liu JM. Cesarean delivery on maternal request and childhood intelligence: a cohort study. Chin Med J (Engl). 2011 Dec;124(23):3982-7. PMID: 22340328.

[2]戴宝剑,严佼佼.影响儿童智力发育的因素[J].国际检验医学杂志,2014,35(01):63-64.

[3]陶颖. 顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(33):90+92.

[4]Lei F, Li S, Mi B, et al. Association between birth season and physical development in children under 3 years old residing in low-income counties in western China. PLoS One. 2017;12(11):e0187029. Published 2017 Nov 14. doi:10.1371/journal.pone.0187029

[5]杨红英,任桂荣,任平,苏兰芬,袁彦玲,葛争鸣.儿童出生季节与智商关系探讨[J].中国优生与遗传杂志,1995(06):51-52+40.

[6]Crawford, C., Dearden, L., Greaves, E. (2013). When You Are Born Matters: Evidence for England. London: Institute for Fiscal Studies.

[7]See Crawford, C., Dearden, L., & Greaves, E. (2011). Does when you are born matter? The impact of month of birth on children’s cognitive and non-cognitive skills in England. London: Institute for Fiscal Studies.

[8]Lawlor DA, Clark H, Ronalds G, Leon DA. Season of birth and childhood intelligence: findings from the Aberdeen Children of the 1950s cohort study. Br J Educ Psychol. 2006 Sep;76(Pt 3):481-99. doi: 10.1348/000709905X49700. PMID: 16953958.

[9] 陈丹, 喻坚. 浅谈影响新生儿出生体重的因素[J]. 护理研究月刊, 2005.

[10]Eves R , Mendona M , Baumann N , et al. Association of Very Preterm Birth or Very Low Birth Weight With Intelligence in Adulthood: An Individual Participant Data Meta-analysis[J]. JAMA Pediatrics, 2021(1).

[11]徐雯,莫应平,朱侠,咸振萍,颜虹杰.初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性[J].检验医学与临床,2018,15(06):848-851.

[12]兰明,侯天飞,周保锋,余蓓蓓,王慧.孕产妇分娩过程中精神心理状态变化及影响因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(12):41-45.

[13]金忠玉,盛琼,汪显敏,廖小兵.孕妇精神状况对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(10):74-75.

[14] 中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产手术的专家共识(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.

[15]Kulas Tomislav,Bursac Danijel,Zegarac Zana,Planinic-Rados Gordana,Hrgovic Zlatko. New Views on Cesarean Section, its Possible Complications and Long-Term Consequences for Children"s Health.[J]. Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina),2013,67(6):

[16]Yusuf, Alimi, Joe, et al. A comprehensive review of Mongolian spots with an update on atypical presentations.[J]. Childs Nervous System Chns Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 2018.

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