糖友应如何选择适合自己的胰岛素制剂呢？-全球看热讯

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胰岛素制剂种类繁多，如果选用不当是非常危险的，如果血糖没有得到有效的控制，就会引发糖尿病酮症酸中毒及其他并发症。如果血糖降得太低，又会导致低血糖昏迷，那么胰岛素该如何选择呢？

长效胰岛素和短效胰岛素是胰岛素的其中两个种类，它们最大的区别就是起效时间和半衰期的不同，短效胰岛素的特点是吸收特别快，起效迅速，作用持续时间比较短。而长效胰岛素的特点就是减少注射的次数，药效比较稳定。

长效胰岛素在临床上的主要是用来降空腹血糖，是把一天的基础血糖水平压低的胰岛素，它的注射时间是每天选择同一个时间来打就可以，根据空腹血糖情况来调整用量，而短效胰岛素一般是在餐前打，负责餐后的血糖，所以吃几顿饭就打几次，短效胰岛素是根据餐后血糖来调整用量。

糖友应在医生指导下，根据病情选择合适的制剂。以下原则可供参考：

因病情需要急需控制血糖时，应选择速效或短效类胰岛素。例如，糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病、2型糖尿病初治阶段血糖较高者、急性脑血管病和大手术前后等，可于皮下注射速效或短效类胰岛素制剂，每日3次, 餐前即刻或餐前30分钟注射。若酮症酸中毒严重，神志模糊，伴循环衰竭、严重失水、血压下降、皮下吸收不良者，或有胰岛素抗药性需极大剂量时，常使用正规胰岛素静脉滴注。

2型糖尿病患者在生活方式改变的基础上，口服药物治疗失效，需使用胰岛素时，可先用速效或短效类胰岛素制剂，待血糖平稳后，再根据病情改用中长效类或预混胰岛素制剂；也可直接就选用预混胰岛素制剂。有时也可选用中长效胰岛素制剂，同时联合口服降糖药物治疗。

1型糖尿病患者原则上每日应注射3〜4次胰岛素，可用速效或短效类胰岛素制剂三餐前注射，睡前加用中长效胰岛素制剂。病情较轻（即胰岛B细胞尚有一定分泌功能）者，在血糖控制后，可试用预混胰岛素制剂早晚餐前注射，也可选用预混胰岛素类似物，每日餐前注射2〜3次。

1型糖尿病血糖波动较大不易控制的患者，最好选择速效或短效胰岛素制剂联合胰岛素泵治疗。除多次胰岛素注射外，可根据病情加用口服降糖药，如阿卡波糖、二甲双胍等。

总之，中长效类胰岛素制剂作用较强而持久，灵活性较大，每日仅需注射1〜2次，使用方便，但药效缓慢，不适合快速降糖时使用；速效或短效类胰岛素制剂起效快速，适用于有严重并发症急需控制血糖者及糖尿病初治阶段为摸索合适剂量者，不仅可皮下注射，也可静脉滴注。因此,应根据病情灵活选择不同的胰岛素制剂，根据医生的指导选择适合自己的。