每日疫问：阳了究竟能洗澡吗？辉瑞新冠药适合谁服用？-天天速看料

问：辉瑞新冠药“一盒难求”，救命的原理是什么？哪类患者、什么阶段吃才有效？

答：最近许多人对辉瑞的新冠药Paxlovid感兴趣，想知道它是怎么生效的，需不需要抢购？较真邀请了遗传学博士、新药研发从业者Y博来回答：

Paxlovid是两个药物的组合。里面用来抑制新冠病毒的药物是PF-07321332，是针对新冠3C样蛋白酶（3C-Like Protease，也被称为3CL或Mpro）的抑制剂。它作用机理就是通过抑制3C样蛋白酶来抑制新冠病毒的复制。

(资料图片仅供参考)

另一种有效成分是Ritonavir，可以抑制人体的CYP3A4酶。CYP3A4负责代谢很多药物，PF-07321332也是经由它来代谢。加入Ritonavir可以让那些通过CYP3A4代谢的PF-07321332在体内留存更长时间，即便用更低的剂量，也能在更长时间维持有效浓度。

Paxlovid是给感染早期的新冠病人使用的，作用是降低重症或死亡风险。因此，Paxlovid应该首先用在高危人群，接种过疫苗的高龄或有高危因素的人可能也能受益。普通健康人接种过疫苗后，重症风险已经非常低了，再用paxlovid就意义不大了。此外，Paxlovid也不能预防新冠感染，没必要还没感染就想着吃药，更没有必要盲目囤积。

问：得了新冠什么情况下可以洗澡？为什么我感觉洗完澡病情加重了？

答：阳了后容易发烧出汗，身上总是黏糊糊，所以很多人都想好好洗个澡。但是网上有很多“经验之谈”都说阳了以后不能洗澡，否则会病情加重。真的是这样吗？

总体来说，洗澡不会让新冠感染病程延长，也不会增加感染其他疾病的风险。但要注意洗澡的时机和方式。

在感染新冠期间，如果正处于急性发作期，比如高烧不退、身体不适，不建议洗澡。

因为此时人比较疲惫，人体内的水、电解质和能量丢失厉害。而浴室闭塞、闷热的环境也可能加重头晕、头痛症状，甚至造成跌倒、滑倒等意外伤害。

洗澡比较耗费体力，血管扩张后，血液量相对不足容易导致低血压等情况。如果洗完后没有注意保暖，可能会导致病情加重。这也是为什么部分人会觉得洗完澡反而不舒服的原因。

“阳康”后，则要看自己的身体情况。

如果体温已经恢复正常，体力尚可，可以洗澡，做好这4点。

1. 用温水洗头、洗澡，水温别太高。

2. 尽量别洗太久。

3. 洗完后尽快补充水分。

4. 及时擦干头发和身体，注意保暖，避免着凉。

老年人和有基础病的人群，最好在完全康复、身体状态较好时再洗澡。

问：有传闻说目前还存在德尔塔病毒，和奥密克戎一起同时感染人体，从而造成病情加重，这是真的吗？

答：之所以有中国目前有德尔塔和奥密克戎同时流行的说法，甚至说两种病毒能“同时感染一个细胞”“毒性比较大”，是因为如今发现感染者中有较多的肺炎。

之前，根据国外的数据，因为奥密克戎毒株的变异，感染者主要是上呼吸道的症状，很少肺炎，有人甚至建议将病毒改名为“奥密克戎流感病毒”。

但是，虽然奥密克戎更温和了，但并不表示无害，就完全没有肺炎。

有一个研究，调查了北京今年1月至四月间新冠感染者中肺炎发病率的真实世界数据。在265个阳性病例中，41.9%感染的是德尔塔毒株，58.1%感染的是奥密克戎毒株。德尔塔感染者中肺炎患者（普通型）较多，占56%；而奥密克戎感染者中肺炎率下降了，只有16%。

所以，之前中国的数据已经表明了，还是有一部分奥密克戎感染者会有肺炎，而且16%的比例并不低。在老年人和糖尿病患者中，奥密克戎肺炎的比例也会更高。研究还发现，疫苗能减少肺炎的发生率。

目前并没有中国同时流行德尔塔和奥密克戎的证据。不管有没有德尔塔，关键问题是肺炎的比例太高，而解决问题的关键，仍然是打高效的疫苗。