如果推迟几个月放开，我们能做得更好吗？

这段时间，有些人经常挂在嘴上的是，“如果不是放开派‘撞门’，本来可以等到明年春天（或其它时机）再放开的。”

到明年又如何？这个问题当然也是可以聊聊的。

(资料图片)

首先，“等到明年春天再放开”的前提是先解决12月初防控的问题，具体来说是回答北京、重庆、广州、石家庄等几个大型城市怎么办的问题（当时每个城市日新增都是几千，而且像北京、石家庄数据已经失真），唯一的方案应该就是派出清零派大员（比如改弦更张前的胡锡进）和病毒谈判，请求病毒先休战3个月。

然后才是第二步，假如谈判妥了，病毒愿意先歇几个月再战，那么我们能做什么呢？

等到春天再放开，能够不叠加冬天感冒、流感高发季和恶劣天气，这无疑是件好事，但是其它的进展可能不会很大。

我们讨论放开时机，最想达到的目的是降低死亡率，而对死亡率影响最的因素包括疫苗接种率、有效的治疗药物，以及通过有效的策略“拉平曲线”避免医疗挤兑；其次目标是减轻症状，尽可能消除感染过程中的痛苦，当然减轻症状也有助于减少医疗挤兑。

中国的高龄老人疫苗加强针接种率不够理想是放开前的一个主要担心（仅有60%）。就疫苗来说，如果能多几个月继续推广疫苗，原先接种过加强针的民众应该会愿意再接种，对于减轻这部分人的症状有可能会有较大帮助，接种了3剂、4剂的老人也会比只接种2剂的更安全。

但是，原先那部分不愿意再接种的老人——硬骨头还是硬骨头，对于他们是手段问题，不是时间问题，需要的是效仿新加坡，通过软强制、领导示范、对反疫苗言论的管制等各种手段才能推动一点。我们会不会有了3个月就取用这种方式呢？大概率不会了，因为之前就放弃了。

另外，我一直有一个猜测，9月份以后没有紧锣密鼓再推4剂疫苗，可能跟忙于封控已经抽不出医护人员打疫苗有关。就推疫苗来说，最有条件的时机其实是6－8月，那时候疫情相对缓和。如果是这样，继续封控下去只会更没有人力推疫苗。

而对降低死亡率有帮助的药物是辉瑞的辉瑞Paxlovid药。不管你是否喜欢，人家有完整的临床数据，有各国的应用实践在那里证明。为什么我们没有提前去进口P药，显然也不是没时间谈判，应该是有其它顾忌，比如忌惮有些人说“卖国”？

我个人的理解是，在当时清零的环境下，如果进口P药，就会被人解读为准备放弃清零，这不仅对清零的管控不利，主导进口的官员还会被视为“对清零不忠诚”。所以，官员一定会等放弃清零后再做这些动作。

另外一个对降低死亡率影响很大的是放开的策略，即能否采取一些措施尽可能拉平曲线。可探讨的策略包括分省放开、分城市和农村放开，逐步解除封控措施，要不要采取这些策略，当然需要时间研究，但关键还是决于其它因素。至于中国是否评估过，以及怎么考量的，我们已经无从知晓。

我个人原先认为在春运时控制下，能对拉平曲线有帮助，但目前看，春运还没有到来，全国城市感染人群已经过半了，农村感染比例可能也接近一半了。

因此目前有一种观点认为，对于奥株这么强的传播力，拉平曲线恐怕是很难做到的。当然，我们永远不会知道不同道路会是什么结果了。

如果疫苗接种、药物和放开策略都不会有大的进展，那么即使再给几个月，对于我们最想达到的大幅降低死亡率，恐怕仍然会失望。

当然，如果能在气候相对舒适的春天放开，愿意接种疫苗的人再接种一些，对于避免很多人痛得哇哇叫还是很好的。

剩下的还有一些问题，比如尽早准备退烧药，尽量调整科普方向，让大家做好心理准备之类，多几个月就能做好吗？

当然不是，因为做这些事缺的都不是时间，而是做事的方法。

因为一旦放开，抗疫的方式将迎来巨大转变——除了政府改变策略，个人也要开始做充分准备——这些准备包括买药、迅速学习相关医学知识、考虑怎么保护老人，以及心理上的准备，而完成这种转移必定需要一定时间。

但是，能让大家开始做准备的，一定是一个公开、坦诚的“退出清零计划”，是一个时间表，如果做得周到些，政府部门、专家还可以列出相关事项。如果有这个计划，很多原来不愿意接种疫苗的人也可能瞬间改变想法去接种疫苗。这些过程是一个从上到下精密配合的过程。

我们没有这样的计划。我并不是想责备政府，只是觉得，我们可以冷静地去想一下，为什么我们没有。

实际上，我们也可以列一些“计划不可行”的理由。比如是否有人担心，这种计划的公布本身就会破坏清零？换句话说，在计划公布不久清零就会被瓦解？或者说，有人根本不相信这种计划，也没考虑过这种计划，因为从来没有过这种经验，如果搞砸了会不会更难看？

这是不是一个对于民众敢不敢信任的问题？

或者说，这是不是一个“甘蔗没有两头甜”的问题？

我没法给大家一个答案，我只是鼓励大家尽可能多思考一些，如果有机会，可以把你的分析和思考讲给孩子听。

新冠疫情是我们一生中碰到的载入史册的大事，也可能影响了很多人命运，如果在这种事件中，我们学到的只是抱怨、骂别人，那么这笔贵重的学费就白交了。