“阳”了后一直咳咳咳，有必要去医院拍个CT吗？多位专家解答-环球今头条

“咳得喉咙撕裂、心脏都痛！”

(相关资料图)

“因为一直在咳嗽，

睡不了整觉，太难受了！”

……

近日

不少网友感染新冠病毒后表示

“肺都要咳出来了”

纷纷疑惑不停咳嗽会不会导致肺炎？

有必要去医院拍个CT吗？

多位医生表示

不是所有“阳”过的人都要做肺部CT

对大多数轻症患者来说必要性不大

但老年人和基础病患者要特别小心

出现危重症情况需要做肺部CT

下面专家详细解答

↓↓↓

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍，如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。

上呼吸道感染，是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程，很容易感觉到有异物感，容易咳嗽。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复需要时间，在修复之前可能一直会有干咳，这都是很常见的。所以短时间内可以等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。

但需要提醒的是，如果急性炎症没有完全修复好，可能会变成上呼吸道的慢性炎症，咳嗽会变成迁延的症状。建议在转阴的这段时间，保持规律作息，让身体保持良好的状态，尽量修复之前损伤的部位。但这不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养有利于康复。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议去医院。

湖北省第三人民医院刘之枫医生表示，新冠病毒感染重症患者建议拍CT检查，明确有没有病毒肺。但对于大多数的轻症患者来说，做CT的必要性不大。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。

绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型，可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。因而，无需特别检查肺部。

而对于“阳”康的患者，即症状明显好转或无明显症状、自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授表示，目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，出现以下情况时推荐进行胸部CT检查：

1.咳嗽症状持续不缓解（超过4周未缓解或2周后加重），或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低（氧饱和度低于90）、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；

2.年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌提醒，对于部分患者，特别是老年人和有基础疾病（如慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰）的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若血氧饱和度低于93，应及时就医检查。如果没有监测仪，也可以观察症状。如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟呼吸频率大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。

当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

钟鸣介绍，其实无症状从字面意义就知道，得了新冠后没有感觉到任何症状，就是无症状。任何的症状，比如发热、咳嗽、咽痛，都叫有症状。

根据症状的轻重包括是否进展到肺部，病人分成轻型、普通型和重型、危重型。

一般来讲，症状都在上呼吸道，比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，没有肺部影像学的改变，也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现，这些都归为轻症。

但在有这些上呼吸道症状的同时，如果有肺部浸润的肺炎表现，比如CT上看见毛玻璃样的改变，证明是有病毒性肺炎的存在，这时就是普通型。

如果肺炎的范围进一步增加，有低氧血症，比如说血氧饱和度低于93，或者有呼吸频率大于每分钟30次，或者有明显的胸闷、气促症状，或者有其他器官功能的恶化，我们都把它归为重型。

病人需要一种或多种的器官和生命支持手段，这些病人就归为危重型。

感染新冠病毒转阴后，你还在咳咳咳吗？咽痛咽干怎么缓解？北京大学第三医院药剂科杨毅恒医生介绍，一些中成药或含片可以缓解咽喉肿痛和咽干的症状。另外，可饮用充足的水保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。

如果出现严重咳嗽、痰多的症状，可适当选择药物对症治疗。

干咳选择镇咳药；

痰多使用化痰药。

此类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。杨毅恒医生提示，药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。