揭秘：肝囊肿、肝血管瘤与肝癌

随着我国社会经济的迅速发展，居民生活水平稳步提高，越来越多的人开始关注自身的健康状况，尤其是医学影像技术的进步，对疾病的早期识别与防控具有重要意义。

(资料图)

近日，张阿姨体检时发现自己肝脏内有多个"水泡"。那么，这是什么病呢？医生告诉张阿姨，她患的是一种叫肝囊肿的疾病。

什么是肝囊肿？肝囊肿是肿瘤吗？

肝囊肿，通俗的说法就是肝脏长了“水泡”。少数的囊肿里含有清澈透明的液体，好像水球一样，但大部分的囊肿，尤其是较小的囊肿里没有任何物质。

肝囊肿通常是在体检做B超时被发现，肝脏内可有1个，甚至几个水泡，大的直径可达10厘米，而小的直径只有1厘米。肝囊肿患者通常没有不舒服的感觉，也不会影响到肝脏功能或发展为肝癌。所以这种囊肿通常不必过于担心。

如果囊肿长得过大，可能有压迫症状，如病人感到上腹部不适，食后饱胀等。超声波检查对肝囊肿的诊断价值最高。除超声波检查外，肝扫描、肝血管造影及CT检查，也有一定的价值，但多数病人无需做这些检查，经超声波检查即可确诊。无论是单一的，还是多发的肝囊肿，小而无症状的皆可不作治疗。有继发感染的，可采用抗生素治疗，如果因囊肿过大而有压迫症状的，可采取穿刺抽液、囊肿切除等1。

因此，肝囊肿与癌“不沾亲”！

什么是肝血管瘤？肝血管瘤≠肝癌！

除了肝囊肿，还有一种疾病也非常容易与肝癌混淆。它就是肝血管瘤！

肝血管瘤是一种有别于囊肿和肝癌的良性病变。它是肝脏血管的先天性畸形形成的实质性团块，大小不一，一般以1至3厘米直径的居多。较小的血管瘤也是没有任何症状，常常是体检时发现，在B超上常见的表现是一个较光亮的团块，一般典型的小血管瘤凭借B超便可确诊。较大的血管瘤图像常常不典型，与肝脏其他肿瘤不易鉴别。但它有一个特点是按压后可以见到肿块被压扁，去除压力后，图像又可恢复到先前的状态。另外还可以做彩超观察其内部的血流情况。如果仍然难以确诊，还可以做CT、MRI等来进一步鉴别。一旦确诊为血管瘤，大可不必担心，仅需定期做B超检查就可以了。较大的血管瘤有时会引起其他的并发症，这就要手术切除，较为彻底。

与肝血管瘤不同，肝癌是在肝组织内形成的癌症，是我国乃至世界上最常见、最具有危害性的恶性肿瘤之一。该病进展较迅速，早期常常没有临床症状，晚期却又往往无法手术切除，自然进程一般较快。目前认为早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键2。

肝癌有哪些治疗方法？

近年来，随着医学的进步，肝癌治疗已经进入多种治疗方法、多个学科参与的阶段。多学科诊疗团队（MDT）模式的兴起，减少了肝癌治疗的局限性。现在，肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉介入治疗、放射治疗、全身治疗（如靶向治疗、免疫治疗等）等多种手段3。

随着影像学及肝外科的发展，我国肝癌手术切除率及5年生存率已大大提高。肝癌患者应增强信心，积极地与病魔抗争，生存超过5年，乃至几十年的已大有人在。

参考文献：

江苏卫生保健.2020(2):20.

袁海霞,王文平.医学参考.2001(3):21-22.

中国抗癌协会原发性肝癌患者指南.2021.