最糟糕的变种！XBB.1.5已成美国头号病毒株

免疫逃逸能力强、可更有效与细胞结合

新冠病毒亚型毒株XBB.1.5正在美国迅速成为主流，它具有高度的免疫逃逸能力，并且比相关的其他亚变体更有效地与细胞结合。

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美国疾病控制与预防中心(CDC)周五(12月30日)公布的数据显示，XBB.1.5目前占美国全国新增病例的41%左右，患病率在过去一周几乎翻了一番。截至12月24日，该亚型每周的病例比例增加了一倍多。过去一周，患病率从21.7%上升了近一倍。

图源：美国疾控中心

科学家和公共卫生官员一直在密切监测XBB亚变异家族，因为这种菌株有许多突变，可能会降低新冠疫苗(包括奥密克戎加强剂)的效力，并导致更多突破性感染。

XBB于8月在印度首次被发现。它很快就在中国和新加坡占据了主导地位。此后，它演变成包括XBB.1和XBB.1.5在内的一系列亚变体。#新冠疫情#

约翰霍普金斯大学的病毒学家安德鲁·佩科斯(Andrew Pekosz)说，XBB.1.5与它的家族成员不同，因为它有一个额外的突变，可以更好地与细胞结合。

佩科斯说:“病毒需要与细胞紧密结合，才能更有效地进入细胞，这可能有助于病毒更有效地感染人类。”

北京大学科学家、助理教授曹云龙周二在推特上发布的数据显示，XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避保护性抗体，而且能更好地通过一个关键受体与细胞结合。

哥伦比亚大学的科学家在本月早些时候发表在《细胞》杂志上的一项研究中警告说，XBB等亚变异的增加可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力，导致突破性感染和再次感染的激增”。

XBB亚变体也对Evusheld抗体有耐药性，许多免疫系统较弱的人依赖Evusheld抗体鸡尾酒来抵御新冠感染。

科学家们表示，XBB亚变体对疫苗接种和感染产生的抗体的耐药性“令人担忧”。科学家们发现，XBB亚变异体甚至比BQ亚变异体更能有效地躲避奥密克戎加强剂的保护，而BQ亚变异体也具有很强的免疫规避能力。

哥伦比亚大学研究报告的作者之一大卫·何(David Ho)博士同意其他科学家的观点，认为XBB.1.5可能具有生长优势，因为它比它的XBB亲戚更好地与细胞结合。他还说，XBB.1.5与XBB和XBB.1一样具有免疫逃避性，XBB和XBB.1是迄今为止对通过感染和疫苗接种获得的保护性抗体抗性最强的两个亚变体。

XBB.1.5一周内在全美迅速蔓延

outbreak.info网站援引全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。”Osterholm博士补充称，美国感染病例和住院人数上升的10个州中有7个位于东北部，与此同时，那里的XBB毒株感染病例也在增加。截至2022年11月初，全球数据库中的大多数XBB.1.5的最早期感染病例都是在纽约和马萨诸塞州附近进行测序的。

美国疾控中心预计，在新泽西州和新英格兰地区，有超过70%的感染病例都是由XBB.1.5引起。该机构称，在新英格兰地区，70岁以上的新住院人数已经攀升至2月初以来的最高水平。

CBS新闻报道中称，目前全美有约有13%的人群生活在新冠病毒风险较高的社区，CDC目前敦促人们佩戴口罩。CDC新冠病毒和其他呼吸道病毒部门主任Dr. Barbara Mahon认为，目前还没有迹象表明XBB.1.5会更严重，但人们应采取有效方法保护好自己。她指出，目前美国需要寻求更新的新冠疫苗加强针，以及采取其他预防措施，如改善室内通风、在聚集前进行检测等。

即将卸任白宫首席医疗顾问的安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士此前曾表示，XBB亚变体“成倍”降低了加强剂对感染的保护作用。

福奇在11月的白宫新闻发布会上对记者们说:“你可以期待一些保护，但不是最佳的保护。”

福奇说，新加坡的病例让他感到鼓舞，新加坡的XBB感染病例大幅增加，但住院人数没有以同样的速度增长。佩科斯说，XBB.1.5加上假日旅行，可能会导致美国的病例增加。但他说，这些加强剂似乎可以预防严重的疾病。

佩科斯说:“看起来疫苗，二价加强剂能够持续保护患者不因这些变异而住院。这确实强调了有必要为弱势人群提供加强针，以持续保护他们免受这些新变异的严重疾病的影响。”

美国卫生官员一再呼吁老年人，特别是要确保他们接种了最新的疫苗，如果他们出现突破性感染，要接受抗病毒药物Paxlovid的治疗。