明明转阴了为啥还一直咳？止咳办法来了！用药提醒

许多“阳过”的网友

(资料图)

都有这样的经历

好得差不多了

但咳嗽迟迟不好

站也咳、坐也咳、睡也咳

咳嗽360°环绕着你

有什么办法缓解？

咳嗽会引起肺炎吗？

用药有哪些讲究？

跟科普君一起来看看

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为什么“阳”后咳不停？

咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况。呼吸道分上和下，上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉，下呼吸道由气管、支气管和肺组成。

正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制，主要有3道屏障：

鼻毛：阻挡细菌、病毒和灰尘等进入上呼吸道。

气管与支气管上皮细胞：分泌黏液（含多种免疫球蛋白），将病原微生物、灰尘等粘住后，随黏膜上皮的纤毛运动不断上移，最后咳出体外。

肺泡内的巨噬细胞：可吞噬肺泡中的灰尘等。

这三道关卡保证了交换气体的洁净，使人体免遭病原微生物的侵害。

正因为呼吸道与外界频繁“交涉”，因此它对冷、热、干燥、感染等刺激十分敏感。而下呼吸道的肺部是个相对迟钝的器官，感觉不到冷热，没有痛觉和触觉。一旦遭遇伤害，最直接的反应就是咳嗽。

生病时咳嗽也不一定是坏事，它能帮人把病菌从体内排出，利于病情好转。

一些已经“转阴”的人可能仍有咳嗽症状，这是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，一旦感染，容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体。即便康复后体内病毒消失，这种液体也会保持一段时间。

同时，身体前期感染病毒时会导致呼吸道黏膜被破坏，需要一定时间修复，以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。

咳嗽迁延不愈，可能有三个原因

咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽。

如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛。

上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。

注意：如果本身就患有其他呼吸道疾病，也会增加咳嗽时长。

一直咳嗽不停怎么办？

咳嗽不止怎么办？医生提醒，不要一咳嗽就用止咳药，止咳药使用不当，反而会加重感染，甚至导致肺炎。

轻度咳嗽一般不需镇咳，多喝水、不过度用嗓，有利于症状的缓解。当咳嗽影响到正常生活和休息时，则需寻求药物的治疗。

北京大学第三医院药剂科杨毅恒医生介绍，一些中成药或含片可以缓解咽喉肿痛和咽干的症状。那么，干咳、咳痰如何选择用药？

▶如果是干咳，用一些对症的止咳药就可以。

▶如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现粘痰甚至黄浓痰，一般主张用化痰的药。

▶如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色，痰量增加，出现了浓性痰，有可能是出现了合并细菌感染的情况，也可以用一些抗生素治疗，一般3到5天就可以。

一般来说，新型冠状病毒感染以干咳更常见，少部分人会出现咳白色粘液痰或有痰不易咳出，通常不会出现黄色脓痰，除非合并有细菌感染。

咳嗽类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。杨毅恒医生提示，药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。

如何科学用药？

2022年12月22日，广东省药品监管局推出了《广东省新冠病毒感染者重点用药监管目录》，116种进入目录的“粤产良药”中，共有37个止咳类的品种，服用药物需按照说明书或谨遵医嘱。

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化学药

针对咳嗽咳痰，常用的成分有：

右美沙芬：中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用，用于干咳。

氨溴索：祛痰药，具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，起到促进排痰、改善呼吸状况的作用。

羧甲司坦：祛痰药，属于黏液溶解剂，通过溶解痰液中的黏性成分，使痰液变得更稀薄，多用于咳嗽伴有痰液比较黏稠者。

*服用药物需按照说明书或谨遵医嘱

中成药

选择止咳中成药，关键是对症。化橘红、蛇胆、陈皮等，都是广东常用的道地药材，可起到理气化痰等作用；同时，还有通宣理肺丸、百合固金片、咳喘顺丸等源自古方的中成药，以及咳特灵胶囊等中西复方制剂，都可供对症下药。

*服用药物需按照说明书或谨遵医嘱

提醒：滥用止咳药

可能会导致成瘾！

需要强调的是，不要盲目使用止咳药。有些止咳药一旦滥用，还可能成瘾。

止咳水

“止咳水”是含可待因复方口服液体制剂的俗称，大量服用“止咳水”会产生幻觉，伴随瞳孔收缩、嗜睡或昏迷、言语含糊不清、注意力不集中或记忆缺损等中毒症状，严重者可危及生命。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定，自2015年5月1日起将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理。

复方甘草片

复方甘草片是常用的止咳药，由甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠组成。

长期服用复方甘草片可成瘾，形成药物依赖，停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状。2005年我国已将其作为处方药管理，必须凭医生的处方进行购买。

咳嗽会引起肺炎吗？

武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎，当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

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