新冠防治答疑丨阳了20天还不转阴怎么回事？

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文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

近日有不少读者反映自己阳后迟迟不转阴。21岁的李女士阳了17天，抗原自测一直是阳性，她自感还有点咳嗽，有痰，有点喘。无独有偶，50岁的杨先生阳后第10天自测是弱阳，被单位要求上班，到20天再测抗原还是阳，这段时间做了几次核酸检测也是阳性，他自己感觉身体没有什么不适。而另一位张女士，阳后第13天自测转阴，她上班几天后自测又阳了，这期间她的父母阳了，由她照顾。

广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师解答，一般来说，感染奥密克戎毒株的患者5到7天后可转阴，但临床中的确有部分患者转阴比较慢，可能与多种原因有关。

一是他发生感染时接触的病毒载量比较大，因此清除病毒时间要比其他人更长，于是就出现转阴慢。

二是可能与感染的毒株不同有关，毒株不同转阴的时间也有差异。

三是与患者自身的免疫力有关。有部分患者免疫力比较低（如自身有基础疾病，最近一段时间经常熬夜加班，正在服用免疫抑制的药物），或阳后不注意休息，导致病毒清除慢，病毒还持续在体内复制，可能出现迟迟不转阴，或复阳。这部分患者要格外当心，由于免疫力低，新冠病毒感染后容易合并细菌感染，导致病情加重。

四是不排除有发生了再次感染的可能。患者感染新冠病毒后会产生针对这一毒株或类似毒株的抗体，但从目前已知的信息看，新冠病毒变异非常快，第一次感染产生的抗体对于变异了的毒株有可能失去了保护作用，而在短期内再次感染。

詹少锋认为，最常见的原因应该与患者自身免疫力有关，因此阳后一定要注意休息，多睡觉，饮食加强营养，减少不必要的外出，外出时戴口罩，休养生息一段时间还是很有必要的。

最后要提醒的是，阳性的人还是有传染性的。建议家中的老年、儿童还是要与患者保持一定距离，家里要加强通风和手卫生，戴好口罩。