“阳过”“阳康”要拍肺部CT吗？咳嗽超2周、血氧95都该查查肺

在感染高峰冲击下，最近进行体检的人数激增，就算不做全套的“阳康体检套餐”，也会抽空去拍个胸部CT。

“前阵子‘阳了’头痛发烧、全身肌肉疼痛，但不咳嗽，谁想到转阴返岗后，反而一直不停咳咳咳。”“阳康”将近两周的李薇（化名）表示，公司里同事们的咳嗽声此起彼伏，她担心自己会不会得了肺炎。“听说现在各大医院CT检查爆满，我考虑去体检机构预约看。”

(资料图片仅供参考)

如何评估是否需要拍肺部CT、如果没有明显不适还需要做肺部CT吗……针对“阳过”“阳康”们常见的十个问题，广州中医药大学第三附属医院医学影像科副主任胡剑波作出详细解答。

问题一

如何评判自己是否需要拍肺部CT？

胡剑波：教大家一个简单的判断标准：感染了新冠病毒之后，咳嗽症状比较厉害，持续超过两周还没有好转的话，这个时候可以拍一个肺部CT，警惕出现病毒性肺炎。

◎ 图：锐景视觉

问题二

如果没有任何明显的不适症状，需要做肺部CT吗？

胡剑波：在免疫力正常与没有其他基础疾病的情况下，而且没有什么不适症状的话，加上抗原阴性，一般不需要到医院去做肺部CT。

问题三

“大白肺”出现在什么年龄段的人会比较多？

胡剑波：根据医院医学影像科的临床数据来看，“大白肺”可以出现在任何年龄段，由病毒性引起的大白肺，它真的是对老年人不友好。基本上严重的肺炎，我们所说的“大白肺”都集中在老年人群。

◎ 图：站酷海洛PLUS

问题四

做完肺部CT之后多久可以备孕？

胡剑波：从影像专业的角度来说，因为现在设备比较先进，做一次CT的射线量是比较少的。一般男性的话，做完CT一周之后开始备孕会比较好。对女性来说，正常也是不影响的，但是结合临床状况，我们科室建议是，到第二个月排卵期过了后开始备孕。

问题五

想来做肺部CT的话，我需要做什么准备？

胡剑波：到医院影像科做胸部CT检查的时候，在做好防护的同时，要注意做好以下三点：

1、如果单纯只需要做肺部CT，不需要空腹。

2、带着申请单来到医院影像科里预约一个时间，在科室等候一会，根据目前的情况估计等一小时左右，就可以进行胸部CT检查。

3、建议提前规划好自己就医的流程，提前一天先找医生开好申请单，第二天再过来做检查。

◎ 图：123rf

问题六

拍了第一次肺部CT之后，我想拍第二次的话一般要间隔多久？

胡剑波：三个月做1次肺部CT是没有问题的，一年做4次肺部CT对大家身体是不会产生任何影响。像一些有肺部疾病的患者的话，每个季度做一次也是可以的。

问题七

女士做胸部CT需要取内衣下来吗？

胡剑波：女性做胸部CT的话，因为内衣是由很多材料组成，里面的金属材料会影响CT的观察，会导致肺部出现一些微影，干扰判断，所以正常情况下还是会提醒病友到准备间，去把内衣脱下，换上医院的检查衣去进行检查，判定会比较准确。

拍摄胸部CT时，内衣不应戴纽扣及金属挂钩，也请不要佩戴项链等金属饰物。如果是纯棉衣物的话，只要衣物没有金属，就无须更换。

问题八

转阴很久了，但是晚上总是低烧，会不会又“阳了”？

胡剑波：核酸阴性之后是不是就好了？目前这个答案应该是否定的，因为在临床上很多病例核酸阴性之后，其肺部炎症继续进展。甚至很多病人在7～10天后，核酸转阴了，才出现病毒性肺炎的情况，也是大有人在。

◎ 图：全景视觉

核酸阴性之后又出现低热，这时候要引起我们的特别重视，它不是一个复不复阳的问题，而是病毒可能还没有完全清除。你以为你“阴”了，其实可能这个病毒还残留在肺，还没有清除干净，这时候建议还是去医院看一看。

问题九

如何跨院传输自己的医学影像数据？

胡剑波：两种解决方案。

第一个方式，到你拍片的影像科室，去申请把你的电子文档通过U盘或者光盘的方式拷贝。

第二个方式，有些影像科已经上了云胶片系统，它有着云数据，可以把你的信息通过一种二维码的方式打在报告上面，或者发送给患者本人。

到另外一个医院或者跨区域看病的时候，你可以通过扫码获取云数据信息，这样子看片看病的时候，临床医生对信息的把握就更准确了，就不是单纯看这个报告这么简单，他会有更好的把握来分析。

问题十

妈妈85岁了，抗原试剂检测阴性一周，但还是没有食欲，没有精神。血氧饱和度93，在家吸氧后有95，需要CT检查吗？

胡剑波：第一，像问题里网友妈妈这种情况，因为是老年人，年纪比较大，疾病风险比较高。

第二，核酸阴性之后情况仍然不佳，吃不下东西，也是一个重要的信号，再加上血氧饱和度到93，这已经是一种缺氧的状态了。虽然自己有吸氧设备，但是氧的流量压力是不够的。其实，家用的吸氧设备和医院用的不太一样，虽然能起一点作用，但是因为家用制氧机的流量可能不够大，导致血氧升不到位。

◎ 图：全景视觉

当在家吸氧后的血氧值是95，离正常值98还是差一点，所以根据全面的判断，建议这位患者赶紧就医，必要的时候做个胸部CT检查。因为很多时候出现了缺氧，就是肺部损害的一个提示，新冠病毒已经累积到肺部的可能性很大，不能单看抗原阴性。抗原阴性的时候，可能核酸还是阳性的，这在临床上屡见不鲜。

通讯员｜王剑 叶美琪

编辑｜廖颖瑶

封面｜站酷海洛PLUS