解放军总医院医生治疗新冠病毒感染一个多月的经验总结

Saying：

本文有解放军总医院（301医院）马强医生撰写，为医生本人治疗新冠病毒感染一个多月的经验总结。希望可以带给大家一些帮助与警醒。

撰稿专家：

(资料图)

自从放开以后，几乎所有人都阳了，肾脏病的病人，当然也不例外。通过一个多月的治疗，我们对新冠病毒感染有了一定的认识，大体的来说，可以把把新冠感染分为三个阶段。

第1个阶段是病毒感染期：

这一时期病毒刚刚在体内繁殖，病人会表现为怕冷、发热、咽痛、全身疼痛等一系列的症状。这一时期的治疗主要分为两个方面——

第1个方面是抗病毒药物，常用的药物包括阿兹夫定和帕罗韦德，也就是大家常说的A药和P药；另外中医中药也有一定的抗病毒作用。

第2个方面的药物是对症的药物，包括常用的感冒药像新康泰克，退烧止痛药像布洛芬、对乙酰氨基酚之类的。有一些中成药想金花清感颗粒、感冒清热颗粒等，对于控制症状也有很大的好处，但是要注意的是连花清瘟颗粒仅仅用于风热型的感冒，应用之前最好找个中医辨证一下。

超过95%的人会停留在第一阶段，不再往前进展，但病毒转阴以后，病人还会有比较长期的咳嗽、咳痰、乏力等症状。

第2个阶段是渗出期：

如果病人身体比较虚弱或者病毒毒力强，就会导致渗出性病变，病人除了发热之外，还会表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，肺CT表现为渗出影，看片子的时候就可以看到，本来黑色的肺上面有一团一团云雾状的白色斑片影。这一时期是和新冠病毒拉锯战的时候，老年人因为抵抗力低下，可能会渗出影扩大甚至出现白肺，年轻人大多较快痊愈，但是如果年轻人感染了原始株或者德尔塔株，也可能会迅速扩大到白肺。但如果白肺超过50%，也是有相当大风险的。这一时期激素的治疗是有效的，常用的激素包括地塞米松和

甲强龙。化痰治疗也非常关键，这个时期患者的痰液通常是十分粘稠不易咳出，有效的排出痰液就非常重要，常用的化痰药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等。中药里面像川贝、橘红等也有一定的化痰止咳的作用。

第3个阶段是继发感染期：

老百姓又称为炎症期，多见于老年患者或者免疫力低下的患者，肾脏病或者正在服用免疫抑制剂的患者，病程长，二次发热，合并细菌感染。这一时期主要是抗感染支持治疗为主，常用的抗菌素包括头孢菌素类、左氧氟沙星等。营养支持也是同样重要的，丙球治疗也可能有效。严重缺氧就要上呼吸机了。