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喉咙痛像“被掐脖子”?别以为只是“刀片嗓”,这种情况必须送医院抢救!-独家焦点

来源: 腾讯新闻 时间: 2023-01-18 23:18:36

▎药明康德内容团队编辑

在大家眼里,最难受的喉咙痛可能莫过于“刀片嗓”了——吞一口水都像刀割一样疼。但为了身体补充水分,又不得不强行咽下去。

图片来源:123RF


(资料图片)

但很多人不知道,有一种喉咙痛的病,比“刀片嗓”可怕多了,甚至可能要命!

今天,健康榨知机就来讲讲这个凶险的病↓↓

喉咙痛引发大抢救:33岁程序员的生死5小时

2018年3月,北京一位33岁的程序员苏先生,经历了一场喉咙痛引发的大抢救。

一开始,他的症状只是嗓子痛,后来出现了呼吸困难。幸亏他自己及时就诊,再加上医务人员全力抢救,这才死里逃生。

后来,苏先生把自己的经历写成了文章,在网络上广为流传。《北京青年报》也采访了苏先生和当时参与抢救的医务人员,进行了报道。

本文来源:e药环球

图片来源:北京青年报新闻截图

他的发病和治疗过程如下:

下午1:00左右:苏先生感到嗓子不适,赶到北京友谊医院,被确诊为急性会厌炎,而且处在危险期。注射甲强龙后,由于友谊医院没床位,苏先生又到附近其他医院继续注射抗生素。

下午3:55:苏先生正在输液,突然出现呼吸急促、剧烈咳嗽,担心发生意外,他没等吊瓶打完就拔针往友谊医院赶。

下午4:00:苏先生再次回到友谊医院急诊科,“不知道是由于剧烈运动,还是水肿已经完全堵住了气管,自己明显感觉到呼吸困难,有被人掐脖子的感觉出现”,苏先生后来在文章中回忆道。

下午4:00:耳鼻喉科医生接到急诊科电话,带着气切包(装有气管切开所需的医疗器械)立即赶往急诊科,同时在电话里嘱咐急诊医生给病人吸氧、注射激素。但激素注射后,苏先生呼吸困难的情况仍然不断反复。医生立即联系手术室,告知做好气管切开的准备。

下午4:30:由于情况危急,友谊医院在苏先生“什么证件都没带、家属也没在的情况下”,对他实施了气切手术。医生介绍,正常情况下做手术肯定需要先办好手续,但是遇到像这样病情危急需要抢救的,会第一时间抢救病人,然后再补办手续(我们这里就简单带过了,其实当时医生、护士、护工纷纷出手,分工合作、忙碌有序,确实是一场大抢救)。

下午5:00左右:气切管安装完成,手术成功。苏先生回忆,当时医生拿着移动的电子喉镜观察他的会厌部位,说“这都肿成球了,而且是已经推注了激素的情况下”,“幸好来得及时”。

下午6:00左右:苏先生从手术室出来。“当时心里是一阵阵的酸楚,差一点就和家人,和这些朝夕相处的兄弟姐妹们,和这个世界永远说了再见”。

关于会厌炎,你需要知道这些

1. 什么是会厌炎?

会厌炎是指会厌的炎症,是一种可能危及生命的疾病。

会厌是盖在气管上方、舌后方的一块软骨,比较硬,但又有一定灵活度。

吞咽时,它会关闭气管,这样食物就不会进入呼吸道。这有助于防止吞咽后咳嗽或窒息。

图片来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Throat_Diagram.png#file under CC-BY-SA-3.0

在儿童中,会厌炎一般由B型流感嗜血杆菌(流感嗜血杆菌)引起;在成人中,常见的病因是其他细菌(如肺炎链球菌)或病毒(如单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒)引起的。

会厌炎现在非常罕见,因为几乎所有儿童都常规接接种了B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗。曾经,这个病在2-6岁的儿童中最常见。

只有极少数情况下,会厌炎会发生在像苏先生这样的成年人身上。

2. 会厌炎有什么症状?

会厌炎以高烧和咽喉痛起病。其他症状可能包括:

呼吸异常(喘鸣)

发热

因缺氧而皮肤发紫

流口水

呼吸困难(患者可能需要坐直,稍微向前倾斜才能呼吸)

吞咽困难

声音嘶哑

最危险的就是,会厌炎可能引发气道完全堵塞,导致心脏骤停和死亡。

3. 什么情况应该去医院?

会厌痉挛可能导致呼吸道突然关闭,或者肿胀的会厌可能会完全堵塞呼吸道。这两种情况都可能导致死亡。

所以,喉咙痛如果伴有呼吸困难或吞咽困难,应立即到就近医院的急诊科就诊。

4. 体格检查和实验室检查

会厌炎可能是一种医疗急症,需要立即寻求医疗帮助。不要在家里用任何东西按下舌头试图查看咽喉的情况,这样做可能会使病情恶化。

医生可能会用靠在咽后部的小镜子来检查咽喉部,或者可以使用电子喉镜。这种检查最好在手术室或类似的环境中进行,以便更容易处理突然的呼吸问题。

可能进行的检查包括:

血培养或咽培养

全血细胞计数(CBC)

颈部X光片

5. 会厌炎怎么治疗?

需要住院,一般在重症监护病房(ICU)。

治疗包括帮助患者呼吸的方法;如果病情加重、出现呼吸困难,需要切开气管。

其他治疗方法包括:

抗生素:治疗细菌感染;

消炎药:不是抗生素,而是糖皮质激素,可减轻会厌肿胀;

通过静脉进行输液。

图片来源:123RF

会厌炎是一种可能危及生命的紧急情况,但是通过及时、正确的治疗,结果一般还是比较好的。

6. 如何预防会厌炎?

Hib疫苗可以保护大多数儿童避免会厌炎。

另外也要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤洗手,在呼吸道疾病流行期间戴口罩、多通风等等。

参考资料

[1] 33岁患病程序员还原“生死五小时”. Retrieved Jan 17, 2023 from http://news.cyol.com/content/2018-04/14/content_17098488.htm

[2] NLM. Retrieved Jan 17, 2023 from https://medlineplus.gov/ency/article/000605.htm

[3] Mayo Clinic. Retrieved Jan 17, 2023 from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epiglottitis/symptoms-causes/syc-20372227

标签: 呼吸困难 友谊医院