植入心脏支架1年，阳后病情复发！感染后保护心脏，要做到这3点

半夜，救护车送来一位阳后心脏病复发的老爷子。

患者60岁，1年前在当地医院诊断“急性心肌梗死”，行心脏造影显示主干血管堵塞，植入1 枚支架开通了血管。出院后患者规律服用药物，病情控制的还不错。

可在半个月前，患者阳后出现高烧，开始大量喝水，虽然3天后退烧，但是多喝水一直没停。几天后逐渐出现气短、小腿水肿。患者开始并没有在意，但在入院的当天夜里突然开始憋气、满头大汗，无法平躺，含服硝酸甘油也无法缓解！赶紧呼叫120来到医院。

(资料图)

行心脏超声显示：心脏射血功能严重衰退！医生诊断：急性心衰！

医生立刻予以吸氧、利尿剂、强心针等治疗，抢救到第二天早上，患者才转危为安。家属疑惑地问医生：“放完支架一直挺好的，为什么突然复发？和阳了有关系吗？”

医生解释说：“阳后会增加心脏病患者疾病复发的风险！”保护心脏，要做到下面3点：

一、控制入量

心肌梗死后最常见的并发症是心衰！数据显示，心梗1年后心衰的发生率高达25%，而入量过多是重要诱因。

所谓入量，就是人体每日吃饭喝水的总量。心脏病患者的心功能变得十分脆弱，不仅阳后的高烧加重了心脏负担，如果退烧后依然大量喝水，心脏无法承受骤增的负担，便会“罢工”，出现腿肿、喘憋甚至胸腔积液等一系列心衰症状。

所以，心脏病患者在病情好转后，需要及时控制水分摄入，保证入量≥尿量。如果长时间入量少于尿量，就需要及时去心内科调整治疗。

二、留意血压和心率变化

心脏病处于稳定期时，血压和心率会保持相对平稳。如果这两项指标突然明显波动，就提示病情可能出现了变化。心率血压过快过高，会增加心绞痛、甚至心衰的风险，如果骤然降的过低，就要小心心梗甚至休克的可能。

正常的血压范围是100-120/60-80mmHg，正常的心率范围是60-100次/分，对于心脏病患者来说，心率最好控制在60次/分左右，如果发现异常波动，尽早就医。

三、科学服药

阳了并不影响正常的心脏病治疗，所以，患者阳后仍需规律服用心脏药物。如果因为服药不规律或者停药导致病情波动，很容易发展为重症的危险人群，甚至威胁生命。

但是，阳后服用的药物无法和某些心脏口服药合用。比如，在服用奈玛特韦/利托那韦进行抗病毒治疗时，降脂药中的辛伐他汀，抗血小板药物中的替格瑞洛、氯吡格雷，抗凝药里的利伐沙班是禁用的。而降压药中的氨氯地平，硝苯地平、缬沙坦，也最好停用或换掉。

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