22岁女子按摩引发脑梗！切忌“扳脖子”

今天是正月初六

走亲访友、呼朋引伴之余

假期余额严重告急的大家

(相关资料图)

是否察觉到

自己的开工综合症也在隐隐作祟

（咳咳，有则改之无则加勉，各位加油）

比如，腰酸背痛、肩颈酸胀……

轻一点儿的，自己在家揉揉

严重些的，就找推拿按摩店按摩一下

可此前的一则新闻，难免让人心有余悸——

22 岁浙江女子按摩后大面积脑梗

前段时间，在浙江宁波，一名22岁的女子突然四肢抽搐、言语不清，左手乏力且无法抬起。

家人送她到医院，颈部血管CT显示，她的右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞。头顾磁共振更显示,她左侧小脑、脑干急性脑梗死。幸好及时进行溶栓治疗才捡回一命。

医生推测，她发生脑梗死，可能同两天前做过的按摩有关。

推拿按摩一下就脑梗，也太夸张了，大概很少见吧？还真不是。

台湾某女星的妈妈，一次推拿后，半夜极度眩晕，就医后发现，“后颈部血管壁剥离造成小脑中风”。

2018年，上海一名27岁的小伙去一家浴室洗澡、按摩，不久头晕、无法行走，最后司法鉴定报告认定，是按摩所致。

事实上，按摩引发脑梗多跟脖子有关系。

“咔咔”一扳脖子，血栓脱落了

现代人多少都有颈椎问题，去做推拿按摩时，有些所谓的治疗师会亮一手“绝活”：一手按在求诊者脑后，一手按在求诊者脖颈处，然后，用力一提、一扳、一转。

幸运的话，有人会觉得脖子一松，舒服了——“扳脖子”与临床上的颈椎旋转复位法有相似之处，或许能纠正某些颈椎小关节错位的问题，缓解疼痛。

但是，一旦施力的位置不对、力度过大，可能就会出事。

因为，我们脖颈比较脆弱，不可强力“扳动”。

颈部有四条重要的动脉大血管，即两条椎动脉、两条颈动脉，连接着大脑的神经中枢，是人体的致命要害。

同时，颈部皮薄肉少，如果大力按压、牵拉，很可能撕裂动脉血管的内膜。血液顺着内膜的破裂处流进去，就形成动脉夹层。

夹层腔里血流缓慢，易形成血栓。血栓脱落，顺着血流堵住颅内血管，便导致脑梗。

还有些人本身就有颈动脉血管斑块、动脉瘤、血栓等，本来相安无事，但被大力一按，斑块、血栓掉落了，或者动脉瘤破裂了，都有可能危及生命。

更有一种情况，治疗师用力过猛，使颈椎错位，压迫脑血管，也会导致脑梗死。

可以说，“扳脖子”是高危动作！需要非常专业的推拿技术，必须由专业医生操作，不是随便哪个按摩店都能做的。

一不小心，按中脖子“死穴”

按摩颈部，还有一个风险：被按压到“颈动脉窦”。

颈动脉窦位于颈部下方，左右各一，是颈内动脉的“起点”，管腔比较粗大。

它特别敏感，一旦受到大力按压，会使人血压下降、心跳减慢，脑供血减少，让人感到头军。

如果按压时间长，脑供血严重不足，甚至会使人猝死。

三类人，不可按摩颈部

高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等基础疾病患者。

脖子曾经受过外伤，不确定是否遗留相关血管病变的人（可通过颈动脉彩超诊断）。

部分颈椎病患者，如脊髓型颈椎疬、神经根型颈椎病等。

热敷、游泳，比按摩更有用

按摩颈部这么危险，那还能不能捏按放松肩颈了？

我院神经科蔡晓冬副主任医师表示，只要不是强力地扳动、扭转脖子，基本不会损伤血管。

平时大家都会自行做的捏按，或是使用颈椎按摩仪，就几乎没有杀伤力。注意按揉时避开颈部动脉，力度轻柔即可。

当肩颈酸痛时，按摩洽标不治本，关键是找到原因，通过功能性锻炼，改善问题。

比如，长期低头、弯腰、久坐不动的，应经常有意识地动一动，多后仰少低头，伸伸懒腰，多做颈椎操、腰椎操等。

晚上洗热水澡、用温毛巾热敷酸胀的肌肉，也能促进血液循环，缓解不适。

如果持续两三天仍不见好转，甚至加重，很有可能是颈椎病，应及时到医院康复科、推拿科等专科门诊就医。

另外，推荐大家日常多游泳，不止肩颈，全身肌肉都能得到放松锻炼。

本文指导专家

神经科 蔡晓东 副主任

医学博士，副主任医师，硕士研究生导师

学术任职：中国抗癫痫协会青年委员，广东省医学会神经病学分会青年委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专委会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常务委员，广东省临床医学学会-华南名医专家委员会委员，广东省抗癫痫协会委员，广东省医学会神经病学分会眩晕学组委员，广东省健康管理学会神经科学专业委员会委员，广东省基层医药学会神经内科专业委员会副主任委员。

学术专长：熟练掌握神经科常见病及多发病的诊治，尤其对头晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍等疾病有着深刻的认识。

出诊时间：周二上午

责任编辑：张源泉、唐小雨

初审：戴希安

审核：简文杨

终审：朱昌平

审定发布：李汉荣

内容来源：《家庭医生》

图：图蜗创意，部分图片来源于网络