10岁孩童剧烈腹痛，“元凶”竟是儿童糖尿病酮症酸中毒！-每日快报

来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2023-01-30 16:10:07

“不是吧，这么小的小朋友怎么会得糖尿病呢？”看着被确诊为“儿童糖尿病酮症酸中毒”的朵朵，爸爸妈妈也是怎么都想不明白。

10岁的朵朵近来总是喊“饿”，并且经常容易口渴，尤其起夜喝水，出现夜尿，他的爸妈开始也没有在意，以为朵朵到了传说中的“成长期”。

直到大年初四，朵朵晚上吃了很多甘蔗，当天晚上便出现腹痛剧烈、呕吐、呼吸急促、精神萎靡等症状，朵朵爸妈当即意识到情况不对，便立即驱车将其送至长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心就诊。

(资料图片)

结合相关检查及患儿症状，急诊内科初步考虑可能是糖尿病引起的腹痛，立刻予以测血糖等。

值班护士测得外周快速血糖为29.7mmol/L，立即予以心电、血氧监测，低流量吸氧，开通双静脉通路……

经过医生进一步检查，检查结果显示该患儿pH值7.06，血清葡萄糖32.6mmol/L，尿糖3+，尿酮4+等。

患儿被诊断为“糖尿病伴有酮症酸中毒（重度）”。

明确诊断后，急诊儿科医护人员在邹登副主任医师的带领下，立即予以补液、扩容、降糖等医疗救治。

经过医护人员紧张的抢救和无微不至的护理，患儿朵朵于住院后24小时左右血糖回归正常水平。

儿科副主任、副主任医师邹登提醒广大家长，儿童糖尿病多为I型糖尿病，起病多数较急，当孩子出现以下症状，家长一定要高度重视，如突然明显多尿、多饮、多食，每天饮水量和尿量可达几升，吃的增多但体重下降；

年龄小的还可能出现尿床，这些都是糖尿病典型的症状之一，也就是大家常说的“三多一少”（多饮、多尿、多食，体重下降），需立即到医院就诊。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素缺乏和/或胰岛素的反调节激素增加，血糖升高不能正常进入机体细胞氧化供能，而依靠乙酰辅酶A产生的通体供能，导致大量酸性物质在体内堆积，内环境平衡紊乱。

而糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童常见的内分泌急症，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。一旦延误诊治，往往会危及生命。

DKA常见于贫穷的无法获得卫生保健的5岁以下儿童，其临床表现多样，缺乏特异性，尤其是幼儿发病临床表现多不典型，极易漏诊。