破解“猝死”困局！常德市第四人民医院首台ICD植入术成功实施

1月10日，一位62岁的阿姨，因为反复气短、胸闷、晕厥来常德市第四人民医院就诊，在完善相关检查后提示低射血分数的心衰（EF36%），一直在心血管内科二病区进行保守治疗。

患者在住院期间多次出现室性心动过速，并引起晕厥、休克等一系列症状，虽然每次都能及时抢救脱离危险，但还是有再次发生致命性心率失常的危险，甚至猝死，情况十分危急。

(相关资料图)

此时正处在春节这个特殊时期，但考虑到患者的安危，科主任鲁祖建还是选择紧急召回了二线班医生龚哲毅。

在鲁祖建主任的带领下，心内科团队反复讨论，认为患者符合植入埋藏式心脏复率除颤器（ICD）的手术指征，决定尽快手术。

1月25日，在与家属积极沟通病情，征得同意后，立即为患者实施（ICD）植入。在介入中心护士、起搏器技师、心血管内科二病区医生的竭力合作下，仅用了40分钟就成功将ICD植入患者体内。

术后X线显示植入位置良好，起搏器工作正常，患者无任何不适感觉。目前患者再没有发生室速、室颤，患者家属感叹道：终于不用因为她突发晕厥而担惊受怕了。

顺利植入ICD

恶性心律失常是心脏性猝死最常见的原因，对发生过心脏骤停以及有心脏性猝死的高危患者可通过安装 ICD 来降低猝死的发生率，提高生活质量。

ICD植入程序复杂，要求精确，术中需要诱发室颤，存在较高的风险，且ICD安装后能否正常工作关系到病人的生命安全，对整个手术要求很高。

这次成功植入ICD，是心血管内科团队的重大突破，开创了常德市第四人民医院高级起搏器治疗的又一先河，标志着医院在起搏治疗领域有了更进一步地提高，将为广大人民群众提供更多的治疗希望。

科普小知识

心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，心源性猝死的发生率也明显增加。我国心源性猝死年发病率大约为41.84/10万，由于我国人口基数大，猝死的总人数约为54.4万人/年，是全世界发生心源性猝死人数最多的国家。

直到ICD的问世才有效的减少了猝死率。ICD主要适用于治疗严重的室性心律失常的患者，通常心律失常发生很突然，没有预兆，所以药物也不能够预防，在发生以后心脏不能继续射血，而在脑缺血以后会造成晕厥，而心脏ICD是治疗致命性心律失常的特殊仪器，会比药物治疗更及时有效，可显著降低患者死亡率。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 心内科二病区 龚哲毅