西南医院一天收治3名脑卒中急诊手术患者提醒高危人群注意这些-全球热资讯

来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2023-01-31 17:23:29

医生手术中。西南医院供图

(资料图片仅供参考)

秋冬季节是脑卒中的高发季。1月29日，陆军军医大学西南医院神经内科病房内，该科主任周振华正在关心杨婆婆的身体状况。就在几天前，杨婆婆因突发脑卒中被紧急送医。

一天收治3名脑卒中患者

时间回到1月27日下午，在家休息的杨婆婆突然出现右侧肢体无力，并伴随言语不清、嘴角歪斜等症状。她的家人发现状况不对后，立即将其送到家附近的医院。经当地医院诊断，杨婆婆为急性缺血性脑卒中，并对她采用了静脉溶栓治疗，但效果不佳。

为让婆婆得到进一步救治，该医院立刻联系了西南医院，并通过脑卒中绿色通道送到了急诊医学科。

周振华介绍，杨婆婆被送到急诊后，急诊医学科立刻联合神经内科，再次对杨婆婆进行了快速检查，断定她为左侧大脑中动脉闭塞引起的脑梗死，必须立刻进行手术。

紧接着，杨婆婆被送往介入手术室，立即启动急诊取栓手术。手术过程中，神经内科副主任医师刘渠先是利用脑血管造影确定杨婆婆的血栓位置，再利用动脉取栓装置，从她脑中取出了血栓。手术最终顺利结束，过程持续约半个小时。

术后第二天，杨婆婆瘫痪的肢体就能抬离床面了。目前，杨婆婆的恢复情况良好，有望于近期出院。

就在杨婆婆入院当天，西南医院脑卒中救治团队还收治了另外两位脑卒中患者。“一天之内对3名脑卒中患者实施手术，这并不多见。”周振华说。

与杨婆婆相比，另外两名脑卒中患者的病状同样相当凶险。“其中一例是椎基底动脉长阶段闭塞，病变长且血管弯曲；另外一例是颈动脉夹层血栓脱落把颅内血管堵塞，并且手术路径很差，随时面临‘雪上加霜’的可能。”周振华说，在脑卒中团队的共同努力下，顺利地为两名患者进行了手术，并转入了神经监护病房进一步监测治疗。

术前术后血管对比图。西南医院供图

提醒高危人群注意这些

脑卒中俗称“中风”，是我国第一位致死疾病。

周振华介绍，目前该院神经内科年收治各类脑卒中患者2000余例，良好预后率达到90%以上，而接受急诊介入手术的脑卒中患者良好预后率更是高于国际平均水平。

“虽然脑卒中的救治水平已有明显提升，但还需要患者家属的配合。”周振华说，如果市民发现家人出现偏瘫、嘴角歪斜、言语不清、昏迷等疑似卒中症状，就要马上拨打急救电话，让患者尽快接受血管再通治疗。

“在‘时间窗’内进行血管再通治疗，是目前改善急性缺血性卒中结局的最有效治疗方法，主要包括溶栓与取栓两种方法。”周振华介绍，溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时以内，针对大动脉闭塞的脑卒中患者如果溶栓没有溶通应立即启动取栓手术治疗。取栓治疗的最佳时间为发病后6小时以内，在多模式影像的辅助评估下，取栓“时间窗”最多可扩宽至发病24小时。

周振华表示，脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。他提醒，脑卒中高危患者，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、冠心病等患者要积极进行干预治疗。除了要定期监测血压、心电图、血糖和血脂等外，还要坚持低盐（每天食盐摄入控制在6克以下）、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果和鱼类，戒烟限酒，不熬夜，适当运动，保持心情舒畅。

肥胖是脑梗死最主要的危险因素之一，他还建议患者通过控制饮食和体育锻炼来保持正常的体重。“目前脑卒中发病有年轻化的趋势，尤其是熬夜、肥胖、工作压力大的年轻人必须引起重视。”周振华说。

患者还需要注意，脑卒中容易复发，如果已经发生了一次脑卒中，更要遵医嘱坚持合理使用药物，不能擅自停药、改变剂量，从而最大限度地预防脑卒中的再发生。