让谷爱凌大哭30分钟的ACL损伤是什么？对运动员有多重要？

日前，谷爱凌在个人社交平台上发布动态称在训练中受伤。在送往医院进行检查之后，医生开始担心是膝关节前交叉韧带（ACL）损伤，这让谷爱凌在检查时哭了30分钟。不过所幸的是，膝关节并没有太严重损伤，只造成了膝关节前交叉韧带（ACL）拉伤，以及膝关节内侧副韧带（MCL）的扭伤。那么前交叉韧带（ACL）损伤和膝关节内侧副韧带（MCL）损伤究竟是什么？对运动员机能有什么影响呢？运动中如何避免膝关节韧带损伤？运动中膝关节出现损伤时，该如何科学应对？又该如何进行康复治疗？本文进行简要解读。

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【资料图】

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膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是什么？

对运动员有何影响？

ACL是膝关节前交叉韧带的英文缩写，属于膝关节的囊内韧带，是维持膝关节稳定的重要结构之一。

简单来说，前交叉韧带位于膝关节内部，是一个有弹性的类似扇形组织，一端连接着小腿骨（也就是胫骨），另一端连接着大腿骨（也就是股骨），无论是在日常休闲还是竞技类运动中，前交叉韧带的主要作用是限制胫骨的前移和膝关节过伸，对维持膝关节的稳定性有十分重要的作用。

前交叉韧带损伤是运动过程中较为常见损伤，急性前交叉韧带损伤通常会出现膝关节的剧烈疼痛、关节不稳、肿胀，并伴有膝关节的活动受限，有的患者能够听到撕裂声。严重的前交叉韧带损伤则会影响平衡、上下楼梯等日常生活，对运动员而言，前交叉韧带的损伤则会影响膝关节的稳定性，进而影响运动表现。

对这类损伤而言，可以由多种因素导致，除暴力性撞击（如严重外伤等）导致的损伤外，在剧烈地运动过程中，或者在完成一些有难度的技术动作时也可能会导致该损伤的出现。如急速的转向、跳跃类或膝关节过度屈伸等，都可能导致ACL的损伤。

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膝关节内侧副韧带（MCL）损伤是什么？

膝关节作为人体承重的重要关节，少不了诸多韧带的保护。在休闲或竞技类运动损伤中，除前交叉韧带损伤外，还有一类损伤更为常见，那就是膝关节内侧副韧带（MCL）损伤。MCL是膝关节内侧副韧带的英文缩写，顾名思义，内侧副韧带位于膝关节内侧，内侧副韧带主要限制膝关节的过度外翻。对维持膝关节内侧的稳定十分重要。

膝关节内侧副韧带损伤（MCL）损伤，常有较为明确的膝关节突然外翻或向外旋转的外力作用的受伤史。膝关节内侧副韧带损伤也会导致疼痛、肿胀甚至活动受限，以及侧板试验阳性。在足球、滑雪等运动中较为常见，并且伴有膝关节内侧压痛。严重者则会出现皮下瘀斑或青紫。

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避免运动中膝关节韧带损伤需注意五点

对膝关节内侧副韧带（MCL）损伤而言，由于内侧副韧带周围的血供丰富，其恢复较膝关节前交叉韧带损伤相对容易，预后也较好。

然而，无论是前交叉韧带损伤还是内侧副韧带损伤，都将不可避免的影响膝关节稳定性及运动表现。

为了有效预防运动中膝关节韧带的损伤，在平时要特别重视一下几个方面的训练：

一是注重下肢的力量训练，包括踝关节力量、膝关节力量，以及髋关节围肌肉的科学锻炼，特别是膝关节周围的力量。

二是在训练中注重下肢力量的平衡，包括两侧肢体的力量平衡和膝关内外侧的力量平衡；

三是要注重下肢本体感觉功能的训练；

四是在运动前科学的热身，通过有效激活全身尤其是膝关节周围的肌肉，以便在运动中更好的发挥保护作用；

五是在进行具有一定危险性的运动时，建议佩戴好护具，以更好的保护的膝关节。

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运动中膝关节出现损伤如何科学应对？

如果不慎出现了膝关节周围韧带的急性闭合性损伤（24-48h内），五个词来应对，即保护、制动、冰敷、加压包扎、抬高肢体。

简单来说，当出现急性闭合性运动损伤后，应立即保护好受伤的部位，限制受伤部位的活动，避免二次受伤，及时对受伤部位实施冰敷，能有效减轻出血、缓解疼痛，有条件时可对受伤部位进行加压包扎或抬高受伤一侧的肢体使其高于心脏水平的位置以减少肿胀，缓解疼痛。当然，上述处理同样适用于其他部位的急性闭合性运动损伤。

但一定注意，在突发急性运动损伤时，有些损伤起初表现并不明显，切勿大意，一定及时就医，通过医生的查体并结合影像学（如核磁MRI）诊断明确具体的损伤情况，以获得最及时的治疗。

为了最大限度的促进恢复，膝关节韧带损伤后的康复治疗至关重要。由于韧带损伤程度及表现不同，通过功能评估，在康复团队的指导下，制定个性化的渐进性康复训练计划（如早期静力性的股四头肌收缩训练、踝泵训练、关节活动度训练、核心肌力训练、平衡反应训练等），能够加快膝关节韧带损伤后的恢复过程，更好地提高功能水平。

作者 |杨晓龙 首都医科大学宣武医院康复医学科，康复治疗师

审核 |王安利 北京体育大学教授

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