过年后又长膘了？胖友们必看：减重代谢手术6大问题解答！-热讯

“每逢节日胖三斤”的痛苦谁胖谁知道！“节日胖”让胖人胖上加胖关键是还减不下来！......

(资料图)

《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，超重和肥胖已成为中国人突出的营养问题之一，我国成年居民超重肥胖率已超过50%，已有6亿人超重和肥胖，这一数字在全球居于首位，科学管理体重已刻不容缓！

过于肥胖可能会伴有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中，这在医学界被称为“死亡五重奏”。

到底该怎么减重？

这是困扰所有胖友们的问题运动、吃减肥药、参加减肥训练营等等方法都试过了但还是减不下来怎么办？

莫慌！胖友们应该有听说过减重代谢手术，自从某知名经纪人杨女士做了腹腔镜袖状胃切除术后，减重代谢手术也逐渐走进了大众的视野，但是真正了解的人不多。

今天成都市第五人民医院普外科减重团队，就来给大家揭开关于减重代谢手术的神秘面纱。

先来看一哈肥胖的定义：

国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数（BMI)界限值，对肥胖程度进行分析，针对国人的素质并结合亚洲人的特点，我国的专家共识和指南，把BMI在24.0-27.9定义为超重，大于等于28为肥胖。

BMI计算公式：

BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)的平方

如果你的BMI计算结果在上面说的范围里面，那就可以来了解一下：

减重代谢手术：是指通过外科手术达到减少膳食摄入量、减少营养吸收、改变胃肠激素水平，从而减轻体重、改善肥胖相关并发症，如糖尿病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征的医学治疗方法。

减重代谢手术是目前唯一可完全逆转2型糖尿病的治疗方式。

成都市第五人民医院普外科减重团队采用的术式包括袖状胃切除术、袖状胃切除+小肠部分旷置术、胃旁路术、单吻合口胃旁路术等。

其中，袖状胃切除术为最常用术式，减重团队会根据患者的具体情况制定针对性诊疗及手术方案，确保患者安全入院，美丽回归。

关于减重代谢手术，胖友们问得最多的问题就是：

1袖状胃切除术后影响腹部美观吗？

袖状胃切除手术属于微创手术，整个手术过程中患者出血量仅10ml，在腹部开三个0.5-1.0cm的小孔就可以进行手术，术后并不影响腹部美观。夏天可以穿漂亮的露脐装，通过锻炼后，也可以展示自己的八块腹肌！

2哪些人可以手术？

适合年龄16-65岁之间，体重过大，经过多次饮食调节、生活方式和药物干预等，仍然无法减重的单纯性肥胖者。

体重指数BMI≥32.5，可以选择减重手术。

体重指数BMI在27.5-32.5之间，合并高血脂、高尿酸血症、脂肪肝或者月经失调、排卵障碍、多囊卵巢综合征也可以考虑减重手术。

3减重代谢手术后体重会反弹吗？

通过减重代谢手术，普遍可以减掉多余体重的70％-80％。术后，患者不会恢复到原来的肥胖体重。

但是，如果不控制高热量食物和高热量饮料的话，减重效果也会不明显。

同等BMI指数的患者，有的术后3个月瘦了60斤，有的3个月只瘦了30斤，这就是不控制热量摄入而造成的。

4减重手术前需要什么准备？

减重手术之前，需要全面评估肥胖及其并发症的严重程度。完善对糖尿病、高血压、高脂血症、呼吸睡眠暂停综合征等疾病的评估，排除由于甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病或基因突变（如MC4R基因突变）所致肥胖，完善胃镜、呼吸功能等检查，评估手术耐受度。

5减重手术需要在医院住多久？

一般来讲，住院时间为5-7天左右。

一部分是术前检查时间，需检查心、肺、脑等脏器功能，同时要检查激素、垂体功能、胃镜和内分泌功能，需要3-4天。

另一部分是术后时间，一般2-3天，待麻醉反应消失，胃肠道功能恢复，即可出院。

但对某些合并代谢综合征较重或重度肥胖患者，需要花费一定时间进行血糖、血压控制，体重控制，以及一些术前心肺功能锻炼，住院时间可能会增加。

6减重代谢手术后多久可以恢复、正常上班？

减重代谢术后恢复包括：伤口恢复和新的饮食生活习惯的养成。尤其后者对肥胖患者来说是较大的挑战。

术后从清流质饮食开始逐渐按阶段恢复正常饮食，少量多餐，需耐心适应。如果不是重体力劳动，出院即可恢复工作，但劳动强度较高的工作需适当休息后再恢复工作。

成都市第五人民医院减重代谢中心成立于2018年，作为成都西部地区首个开展减重代谢手术的医院，成立至今已完成近千例减重代谢手术，以精湛的技术及优质的服务帮助肥胖患者蝶变重生，不仅为肥胖患者带来自信，更恢复了他们的健康。

成功案例介绍

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来源：普外科

作者：刘敏 周礼

专业审核：唐红梅、刘建