别把抑郁当叛逆！警惕孩子的这些表现，尽早识别青少年抑郁-通讯

2月2日，江西胡某宇事件的新闻发布会召开后，引发了全社会的关注，很多人都不相信失踪106天后的15岁少年是自缢身亡的结果。然而这在医院心理科门诊或心理咨询室的青少年来访者中，“胡某宇的心理刻画情况”司空见惯。

我常常在心理科门诊的走道边听到家长们互相的交谈：“就是看不开呀！看开就好了。”“平时看起来很乐观的一个人呀！”“吃好穿好，怎么还得病了！”“就是手机、游戏害的！”“学习不认真、不努力！矫情……”

而在心理咨询室里，我听到了青少年的心声：“我睡不着觉很久了……”“我表面看起来很好，但其实我好累了。”“爸妈总是吵架，他们说为了我才没离婚的。”“老师说根本没有抑郁症，就是作的！”“同学们骂我，欺负我……爸妈和老师说是我的问题，我也觉得我有错。”“他们说我总是错的，只有别人家的孩子是好的。”“我也想努力学习，但是总集中不了注意力。”“唯有手机能让我有些安慰，有人跟我交流。”“游戏里我才能感觉我还活着，还有朋友。”“他们生气时就叫我死了算了！”“我不知道为什么要读书？他们除了逼我读书，其它什么都不要我做……”“人为什么要活着？”

(资料图)

很多时候，我给青少年来访者做完心理咨询后，会跟家长们交流一番，有的父母对于孩子的困惑有了答案；有的父母低下了头或者流泪了；有的父母还是一脸茫然、不知所措……这些都是常见的现象，因为不是所有人都能感同身受，也不是互相理解与体谅的。

2021年3月由中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-202年）》显示，2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁检出率为7.4%，抑郁症成为当前青少年健康成长的一大威胁。

当前社会竞争日益激烈，几乎每个人都在超负荷运转，当遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，人很容易产生不同程度的抑郁情绪，这是一种很常见的情感成分，抑郁是一种不愉快、心情低落的负性情绪。抑郁情绪如果不被干预和调试，则有可能演化到抑郁症。精神医学规定一般抑郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性抑郁症状。

抑郁症的主要表现

三低、三无、三自。

“三低”表示情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，其中以情绪低落为基本症状；“三无”表示患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感，感到自己的存在无论对于自己、家庭还是社会都没有任何价值；

“三自”表示患者常伴有自责自罪，严重者甚至出现自杀意念或行为。同时研究认为抑郁症患者存在认知功能损害，主要表现为记忆力下降、注意力障碍、行为和思维灵活性等能力减退；

还可能出现躯体症状，主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛等。

如果青少年出现上述问题，需要引起高度重视，及时寻求专业医疗机构的救治。因为心理问题的出现不是单一化的某个方面，包含个人、家庭和社会三大方面的因素，所以需要多管齐下，帮助青少年度过危机。

Part.1

从个人层面来说，如果个体有明显的躯体不适，如失眠、食欲下降、精力下降、自主神经功能紊乱等症状，需要及时就医，通过药物治疗来改善情绪、睡眠和躯体等问题。

其次自我调节，培养良好的生活习惯：充足的睡眠、适量的运动、健康的生活方式；再次要建立实际的目标，制定可行的计划，减少或降低对自己苛刻和尽善尽美的要求，必要时可以寻求专业心理咨询帮助。

Part.2

从家庭层面出发，家长要学习如何成为合格的父母，构建健康、温馨、有爱的家庭氛围，培养孩子独立、自主、兴趣、规则和抗挫等能力；最重要的是家长不要只关注孩子的成绩，要综合考虑和看待孩子的全面发展，让孩子成为真正的社会人——如果没有健康的身心和适应社会的能力，哪有未来美好的人生。

Part.3

从社会层面来看，提高大众对心理/精神疾病的认知、接受和包容度，加强心理健康知识的宣教与科普，从而大家能够更好地尊重、理解、关爱、帮助、支持被心理困扰的青少年群体。

（编辑ZS。 部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院 黄苏丹