高血压患者高压高，低压偏低，这类高血压怎样治疗可能更好？-全球新动态

今天和大家讲一下一类特殊人群的高血压，这类高血压特点是高压高，低压正常或者偏低，属于“单纯收缩期高血压”，该怎样调整治疗方案呢？

(资料图片仅供参考)

先说一下这类高血压患者具有哪些特征：

一是老年人居多。

这类患者常见于老年人，更年期后的女性。并且随着年龄的增加，这种情况发生率更高。

二是动脉粥样硬化严重。

研究表明，动脉粥样硬化越严重，单纯收缩期高血压发生率越高。动脉粥样硬化让血管的弹性减低，血管的僵硬度就越大，造成动脉的脉压增大。

三是重口味患者多。

不良的生活习惯影响血压水平。对于重口味饮食的患者，高压升高更加明显。当然，也会造成低压的升高。

四是合并多种慢性疾病。

这类人群多属于老年患者，可能同时合并冠心病、脑血管病、糖尿病等情况，让治疗更加复杂。

五是容易出现体位性低血压。

这类人群的血管硬化严重，血管弹性较差，对于体位的变化适应能力较差，因此，容易出现体位性低血压。

六是容易出现假性高血压。

因为动脉硬化严重，有的患者在外周动脉血压测量时，袖带对动脉血管的挤压作用较差，不能把动脉压扁，会造成血压测量偏高的现象，出现假性高血压。

那么，针对这类高血压患者的特点，咱们该怎样选择药物，平时该怎样更好地管理自己的血压呢？

首先，要调整生活方式。

这类高血压患者最应该注意生活方式的调整。要重视低盐饮食，减少食盐的摄入量。适当增加运动，改善血管弹性。从卧位或者坐位起来时，一定要缓慢，防止出现体位的变化引起一过性低血压，造成晕厥摔倒的情况发生。

其次，选择合适降压药。

对于这类高血压，药物首选长效地平类降压药，比如长效的硝苯地平控释片、氨氯地平片

等，对于降低高压效果更加明显。

对于这类患者，尽可能保持血压平稳，不要使用短效降压药，避免造成血压大起大落，诱发严重心脑血管病。门诊遇到这样一位患者，由于自己的血压高，急诊医生给舌下含服短效硝苯地平，结果造成血压急剧下降，差点出现脑梗塞并发症。

第三，注意保持低压的水平。

目前，没有哪种降压药只降高压不降低压。因此，降压的时候要兼顾低压情况，不能降得太低。一般情况下，不管高压在何水平，尽可能保持低压在60mmHg以上，才能满足冠脉供血，尤其是对于冠心病心绞痛的患者，更需要注意。

第四，注意综合治疗。

对于合并多种疾病的患者，需要进行综合调理，不能简单地把更需要看成一种疾病，而是要看成是一种高血压综合征，是多种因素相互影响的结果，治疗上要兼顾血糖、血脂的管理，兼顾抗动脉粥样硬化和抗血小板等综合治疗，才能达到减少心脑血管并发症的目的。