“不快乐”吃逍遥丸？听听药师怎么说-全球动态

最近有网友在社交平台上晒出逍遥丸，表示自己服用逍遥丸以后，心情变好了，引来一些围观者跃跃欲试。逍遥丸是一种源自经典名方的中成药，临床上常用于治疗妇科月经不调，怎么还有治“不快乐”的功效呢？我们请中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师金锐来介绍。

逍遥丸原方名为逍遥散，首载于宋代的《太平惠民和剂局方》，是一个经典名方。全方由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术和甘草6味药组成，具有疏肝解郁、养血健脾的作用。在《太平惠民和剂局方》中，逍遥散的功效较多，妇人血虚所致的疲劳倦怠、烦热盗汗、口燥咽干、腹胀腹痛、咳嗽头晕等，均可治疗。再来看现代的中成药逍遥丸，其功能主治为“疏肝健脾、养血调经，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调”，基本定位依然是妇科病治疗用药。

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但是在实际临床应用中，逍遥丸已不限于妇科病的治疗。只要是符合肝郁脾虚证型的疾病，无论是男性患者还是女性患者，都是可以使用的。这其中，肝郁证（肝气不舒证）就与心情不快乐有关。

根据国家中医药管理局《中医临床诊疗术语》，肝郁证是“泛指情志所伤”的一类证候，又包括肝郁气滞证、肝郁血虚证、肝郁化热证等类型。肝郁气滞证的临床表现以“情绪低落、闷闷不乐，胸胁或脘腹闷胀、食欲不振”为主；肝郁血虚证的临床表现以“情志抑郁、头晕眼花、胸胁胀满、夜难入睡、多梦易惊”为主；肝郁化热证的临床表现以“两胁闷痛、心烦易怒、口苦咽干、寐少梦多”为主。

从中医角度来看，常见的情绪低落、闷闷不乐、失眠抑郁或心烦易怒等情志病表现，其实都与肝郁证密切相关。既然逍遥丸可以疏肝解郁，可以治疗肝郁证，也就可以缓解由肝郁引起的上述“不快乐”的情绪状态，让心情变好。

虽然逍遥丸可用于情志病的中医治疗，但不是所有证型都适用。

中医将抑郁状态的证型分为5种：肝郁气滞证、痰热扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证和心肾阴虚证。除了肝郁气滞证类型的抑郁状态适合采用逍遥丸治疗，其余4种类型均不适合。根据《抑郁症中西医结合诊疗专家共识》的方案，痰热扰心证的治疗方药是黄连温胆汤，心脾两虚证的治疗方药是归脾汤，心胆气虚证的治疗方药是安神定志丸，心肾阴虚证的治疗方药是天王补心丹。

如果不开心是因某一次吵架、被指责、不被认可等心理因素主导的“坏心情”，我们需要做的是化解误会、忽略指责，还可以通过自己喜欢的户外运动和人际交往方式，来减轻情绪伤害。

总之，不是所有的坏心情都能够通过服用逍遥丸来化解，是否适合服用逍遥丸、怎样服用逍遥丸，需要在医生和药师的指导下进行。对于健康人群而言，更不必依赖药物调节心情。多出去走走，少宅在家里，肝气鼓舞之后，低落的情绪自然会一扫而空。

【延伸阅读】

这些“冠名”逍遥丸有何功效

逍遥丸有很多类方，比如，加味逍遥丸、丹栀逍遥丸等中成药也有类似作用。

加味逍遥丸由柴胡、当归、白芍、麸炒白术、茯苓、甘草、牡丹皮、姜炙栀子、薄荷组成，能够疏肝清热、健脾养血。它在逍遥丸的基础上，增加了清热的牡丹皮和栀子。

丹栀逍遥丸由牡丹皮、焦栀子、酒制柴胡、酒白芍、当归、茯苓、土炒白术、薄荷、炙甘草组成，能够疏肝解郁、清热调经。它可用于肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、颊赤口干、食欲不振或有潮热，以及妇女经行不畅、少腹（脐与骨盆之间，又称小腹）胀痛。

红花逍遥颗粒由当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草组成，能够疏肝理气活血。从组方上看，它在逍遥丸的基础上，增加了活血消肿的红花和皂角刺。

以上3种药中，加味逍遥丸、丹栀逍遥丸都适用于肝郁合并热证，前者的牡丹皮和栀子用量占比更大，清热凉血解郁的作用更明显。而红花逍遥颗粒由于增加了活血化瘀的红花和消肿治疮癣的皂角刺，更适用于肝郁血虚所致的皮肤类疾病，如黄褐斑。

来源 北京日报客户端| 记者 汪丹

编辑 蔡文清

流程编辑 刘伟利