甘油三酯升高，要不要用药治疗？

▲题图来自Bing

近期遇到一个体检解读，甘油三酯特别高，数值是8.35mmol/L，面对这样的情况，我们要不要开始药物治疗呢？今天就来说这个话题。

【资料图】

文 | 郝希纯

1.甘油三酯升高，属于高血脂的范畴。且非常常见，临床上可见于10%的人群。

2.我们一般把甘油三酯大于1.7mmol/L的，称为升高。然后又会进一步根据数值，分为中度升高和重度升高，重度升高是指大于10mmol/L。

3.如果体检发现了甘油三酯升高，我们需要了解这些信息：

①有没有胰腺炎的病史；

②低密度脂蛋白（血脂的另外一个指标）有没有升高，有没有高于2.59mmol/L，或者高于1.8mmol/L，因为不同的疾病要求不太一样；

③未来10年的心血管风险是多少？

④家族中有没有高甘油三酯的情况？

⑤有没有甲状腺疾病，有没有肥胖，有没有血糖异常，有没有肾功能异常；

4.知道了上述信息之后，我们大致就能判断这个甘油三酯升高的原因，程度，以及治疗的方向了。

5.如果甘油三酯小于10mmol/L，也没有胰腺炎的病史，我们主要看低密度脂蛋白是否达标了，如果不达标，我们先进行降低低密度脂蛋白的治疗，努力使它达标。

6.如果甘油三酯大于10mmol/L，这时候我们建议开始药物治疗，首选贝特类药物治疗。治疗的目标是使得甘油三酯下降到5.6mmol/L以下。

7.另外，就是任何甘油三酯升高的病人，都需要严格的生活方式管理，具体怎么管理生活方式，可以看我们之前的文章【

我们谈论健康的生活方式，到底指的是啥？

】。

文章首发于2021年12月27日

编辑 | 俞

参考文献：

可友健康知识库

Uptodate/高甘油三酯血症