百事通!老年人便秘,需要怎么调理,您知道吗?
作者:中山大学附属第三医院 马嘉怡
随着年龄增长,老年人发生便秘的机率也大大上升。据报道,我国老年人群便秘发生率为 25%~30%,相当于每 3~4 个老人当中就有 1 人被便秘困扰,且女性患病高于男性。而长期住院的老年患者便秘发生率高达80%以上。
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老年人长期便秘可导致胃肠功能紊乱、痔疮、腹股沟疝等疾患,部分患者可能伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁等精神心理障碍症状。此外,用力排便,可诱发心脑血管意外,甚至危及生命,老年人便秘是不容忽视的健康问题。
如何改善便秘?
改善便秘首先可改善生活方式。
1、补充充足的膳食纤维
补充充足的膳食纤维是首选的方法,建议每天摄入膳食纤维25-35g,能改善粪便的性状,促进肠道的蠕动。可选择膳食纤维较高的水果蔬菜,例如带皮的苹果、香蕉、橘子、西兰花、萝卜、土豆等等,另外多以粗粮代替精食,例如藜麦、燕麦、糙米等。
2、多喝水
每天喝至少1.5-2L水,增加粪便的含水量,更易于排出。避免喝浓茶或大量饮酒。
3、养成良好的排便习惯
每天定时排便,例如清晨或餐后2小时;排便最好集中注意力,排便时间不宜过长;不要忽视或抑制便意。
4、适当运动
有助于增加肠道肌肉的活动,卧床的老人推荐在椅子或床上运动,如骨盆倾 斜、身体下肢旋转和单腿提升等运动。
5、保持心情愉悦
养成良好的心态。老年热若出现抑郁、焦虑、失眠等心理障碍,应及时到心理科就医。
当改善生活方式不能改善便秘的症状,此时需要寻求医生帮助,用药物进行治疗。
药物治疗有哪些?
一般功能性便秘,多以泻药进行治疗,它能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便。泻药一般分为容积性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药和促动力药。
1、容积性泻药
具有亲水性,吸收水分膨胀形成胶状,使大肠内容积增大,刺激肠壁,增加肠道的蠕动,缓解便秘及排便紧迫感。主要用于轻度便秘患者,尤其适用于老年人。
代表药有小麦纤维素。
2、润滑性泻药
通过局部滑润并软化粪便而发挥作用的药物,适用于老人及痔疮、肛门手术患者。
代表药物有开塞露、石蜡油。
3、渗透性泻药
药物在肠道内很难被吸收或吸收缓慢,能在肠腔维持高渗透压,阻止盐和水分的吸收,刺激肠壁,促进肠蠕动。
代表药物有盐类硫酸镁、双糖类乳果糖。
4、刺激性泻药
作用于肠神经系统,增强肠道动力和刺激肠道分泌,减少吸收,促进排便。此类泻药易出现药物依赖、电解质紊乱等不良反应。长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害。一般用于渗透性、容积性泻药治疗无效的病人。
代表药物有比沙可啶、大黄、番泻叶等。
5、促动力药
作用于肠神经末梢,增加肠道动力。
代表药物有莫沙必利、伊托必利。
患有心脑血管疾病的老人,不可用力大便,防止出现脑血管意外。
老年人便秘不可轻视,应从改善生活方式开始,必要时应尽快寻求医生帮助,寻找病因,早发现早治疗。
审稿专家:广州医科大学附属第四医院 刘稳
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