世界百事通!厦门13岁女孩“阳”后猛吃喝,陷入重度昏迷,死亡率超80%
13岁女孩小雨(化名)患有糖尿病,
【资料图】
平时饮食控制得好,
新冠病毒感染后趁居家休养时贪食,
结果陷入深度昏迷,发病凶险!
死亡率高达80%以上!
女孩“阳”后大吃大喝昏迷入院
死亡率高达80%以上
13岁的小雨患有1型糖尿病,平时饮食要注意节制。每天都要皮下注射四次胰岛素,隔几周需扎指头血监测数次血糖值,隔几月就要抽血监测身体的各项指标。
前段时间,小雨因为新冠感染居家休息,独自在家“大快朵颐”,大吃大喝。2天后,“甜蜜”带来苦果,因为摄入大量糖分,小雨血糖迅速升高,导致出现严重的糖尿病酮症酸中毒。
高血糖、 酮体累积促进肾脏大量排水,导致严重脱水。酸中毒、脱水进一步导致全身脏器损伤。小雨呕吐不止、气促不断,当日因持续昏迷迅速转运至厦大附属第一医院PICU病房救治。
小雨被转入PICU病房时处于深昏迷状态,血压低下,心率增快,化验提示严重酸中毒(PH=6.79),出现休克、脑水肿、多脏器功能不全、脓毒症,同时还有病毒感染。小雨这样的重症患者,死亡率高达80%以上,治疗刻不容缓。
儿科重症团队(PICU)立即在深夜启动对症施治。经过89个小时的肾脏替代治疗(CRRT)治疗,小雨的酸中毒、高血糖显著缓解。
因早期极度酸中毒对小雨全身脏器造成严重损害,小雨相继出现了难治性休克、急性呼吸窘迫综合征、严重脑水肿、心力衰竭、急性肾衰竭、肺炎等多脏器功能受损。医生采取机械通气、血液净化等综合治疗措施后,于入院第6天,小雨终于苏醒过来。
▲目前,小雨已顺利出院。
如何预防糖尿病酮症酸中毒?
▲朱碧溱副主任医师
厦门大学附属第一医院儿科重症
副主任医师朱碧溱
给出六大建议
1.感染要提防
感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因。一旦患病(如发烧、腹泻等)应及时治疗,加强血糖监测,必要时联合酮体监测。
如出现呼吸变快、呼吸有烂苹果味、呕吐腹痛、乏力、纳差、精神差、嗜睡等情况应及时就医。
2.用药遵医嘱
在医生指导下,定期自我血糖监测、坚持按时按量用药。切勿迷信民间所谓的“降糖偏方”。
3.生活有规律
起居有常、按时睡觉,杜绝烟酒、熬夜等不良生活习惯。
4.饮食有原则
饮食结构要合理,定时、定量。控制高糖和高脂食物的摄入,多吃富含维生素和粗纤维的蔬菜,多吃含优质蛋白的食物。
5.运动要适当
良好的生活方式有利于控制血糖。患者每天要有适当的运动,不可久坐不动;如果体重超标,更要减肥。
6.补水要及时
大量运动后一定要及时补充水分和少量盐分。