天天速看：如果月经消失，会有哪些“好处”？

来月经真的太让人难受了！

连着好几天忍受黏黏腻腻，需要经常跑厕所。

更折磨的是，动不动就痛得生无可恋……

(相关资料图)

相信不少被月经“教做人”的姐妹，都曾在心底发出过呐喊，“能不能让月经消失？！”

理论上讲，其实，还真有可能……

答案是：有办法！但不建议自己使用。

在医学上，面对一些特殊的人群，比如执行任务的女宇航员，或是有月经相关的疾病（如严重痛经、月经期偏头痛等），可能会视情况用医疗的手段停经[1]。

至于方法呢，主要包括持续口服短效避孕药、长效避孕针和含有高效孕激素的宫内节育器等。

它们都含有适量的雌孕激素或单纯的高效孕激素，能够欺骗指挥排卵的司令官——大脑里的下丘脑和垂体，让它们误以为你怀孕了。

下丘脑和垂体上当后，就会抑制卵巢排卵；同时“外来的”雌孕激素也会抑制原本的内源性激素的产生。

长此以往，子宫内膜就会渐渐受“外来”激素调控，慢慢地变薄、萎缩，月经也就渐渐变少，直到“不来”。

不过，这种变薄只是暂时的，一旦停药，体内原有的雌孕激素会再次登场打配合，一来二去的，内膜便又会“活”过来了（一般会在3-6个月内恢复）[1]。

1. 不来月经会不会影响“排毒”？

不会。

月经只是子宫内膜的周期性脱落，其成分主要是动脉血、子宫内膜碎片等，并不具备“排毒”功能。

2. 会不会导致“月经再也不来了”或“再也无法怀孕了”？

根据现有的证据，几乎所有女性停药后都会恢复月经（平均32天恢复）。

研究表明，长期使用口服避孕药或长效避孕针的女性，停药后3个月内，99%都能自发恢复月经[1,2]。

而停用宫内绝育器的女性，1年内的受孕率和不用避孕措施的女性没有差别[3]。

但这并不意味着这种做法绝对安全，因为药物本身也有一些的风险，如：

①增加血栓的风险

一项研究表明，口服短效避孕药者患深静脉血栓（VTE）的风险是未使用口服避孕药者的3~5倍[4]。

但相比孕期及产后的深静脉血栓风险，此时的风险仍然是小巫见大巫，而风险最高的时期其实是刚用药的几个月[13]。

对于中风的风险也提高了一倍，尽管这样，这个风险在年轻女性中发生的总体概率仍然是较低的（0.01%-0.02%）[5,6]。

②早期副作用

少数女性（

③增加体重、导致抑郁情绪

虽然的确有研究表明，避孕药可以提升食欲，导致一些情绪的波动，但相关研究并没有发现使用避孕药及避孕针后，会出现明显的体重改变[10,14]。

避孕药对于情绪障碍的女性也是较为安全的，但如果在使用后真的出现了抑郁情绪，还是建议去精神科咨询，并在医生指导下更换方法[11,12]。

④3种方法都不能马上让人停经

宫内节育器及持续口服短效避孕药，均在使用1年时，达到80%以上的停经率[1]。

而使用长效避孕针一年时，有50%的人停经，2年时可有70%的人停经[14]。

另外口服短效避孕药，还可能出现比较罕见的干槽症（拔完牙之后，牙槽窝不愈合，缺乏血凝块，伤口出现疼痛）。

对于一些特殊的人群，比如有基础心血管疾病、35岁及以上的吸烟女性等，更要慎重使用激素 [13]。

最直观的感受，一个字：“爽”！

除此以外，还有些“附带作用”：

① 缓解经前期综合征和痛经

有些人来月经前，会经历一段“暴走期”，出现记忆差、头痛、乳房痛、睡眠障碍等不适，而月经不来，这些情况自然能得到缓解。

一齐“打包带走”的，还有痛经、经血量过多等苦恼。

②避孕

避孕当然是复方避孕药最大的好处，避免了意外怀孕，当然就不会发生宫外孕了！

③让“痘痘”消失

一部分人使用避孕药后，可能会发现皮肤变好了。

这可能是因为，这些人的痤疮是高雄激素血症引起的，而雌孕激素的使用会“减弱”雄激素的作用，降低雄激素对皮肤的影响。

但用避孕药来治痘痘，是针对有疾病的人，一定一定要经过医生诊断！

④降低肿瘤的风险

研究发现，口服避孕药由于其孕激素的作用，可以降低卵巢癌、子宫内膜癌的风险，用药者发生结直肠癌的概率也有所降低[13]。

总而言之，让月经“消失”虽然可以做到，也较为安全，但一定要在医生的评估和指导下做决定。

也建议所有女生第一次使用口服避孕药之前，先和医生沟通，千万不要自己购买。

使用过程中，也要定期按医嘱复查血常规、肝肾功能和乳腺B超。

最后，一定要记得，人体的内分泌非常精妙，千万别乱调，姐妹们也可以仔细想想，你的困扰真的需要让月经消失才能解决吗？

审稿专家

刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]Jain V, Wotring VE. Medically induced amenorrhea in female astronauts. NPJ Microgravity. 2016;2:16008.

[2]Nappi RE, Kaunitz AM, Bitzer J. Extended regimen combined oral contraception: A review of evolving concepts and acceptance by women and clinicians. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016;21(2):106-15.

[3]Bednarek PH, Jensen JT. Safety, efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS. Int J Womens Health. 2010;1:45-58.

[4]van Vlijmen EF, Veeger NJ, Middeldorp S, et al. Thrombotic risk during oral contraceptive use and pregnancy in women with factor V Leiden or prothrombin mutation: a rational approach to contraception. Blood. 2011;118(8):2055-61; quiz 375.

[5]Tepper NK, Whiteman MK, Zapata LB, et al. Safety of hormonal contraceptives among women with migraine: A systematic review. Contraception. 2016;94(6):630-40.

[6]Bousser MG, Conard J, Kittner S, et al. Recommendations on the risk of ischaemic stroke associated with use of combined oral contraceptives and hormone replacement therapy in women with migraine. The International Headache Society Task Force on Combined Oral Contraceptives & Hormone Replacement Therapy. Cephalalgia. 2000;20(3):155-6.

[7]Rosenberg MJ, Waugh MS, Meehan TE. Use and misuse of oral contraceptives: risk indicators for poor pill taking and discontinuation. Contraception. 1995;51(5):283-8.

[8]Emans SJ, Grace E, Woods ER, et al. Adolescents" compliance with the use of oral contraceptives. JAMA. 1987;257(24):3377-81.

[9]Rosenberg MJ, Waugh MS, Stevens CM. Smoking and cycle control among oral contraceptive users. Am J Obstet Gynecol. 1996;174(2):628-32.

[10]Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, et al. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2014(1):CD003987.

[11]Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, et al. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(3):1-103.

[12]Pagano HP, Zapata LB, Berry-Bibee EN, et al. Safety of hormonal contraception and intrauterine devices among women with depressive and bipolar disorders: a systematic review. Contraception. 2016;94(6):641-9.

[13]Andrea Roe, Deborah A Bartz, Pamela S Douglas. Combined estrogen-progestin contraception: Side effects and health concerns. https://www.uptodate.com/contents/combined-estrogen-progestin-contraception-side-effects-and-health-concerns.UpToDate. Feb 08,2021.

[14]Andrew M Kaunitz. Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA): Efficacy, side effects, metabolic impact, and benefits. https://www.uptodate.com/contents/depot-medroxyprogesterone-acetate-dmpa-efficacy-side-effects-metabolic-impact-and-benefits? UpToDate. May 25,2021.

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