甲流再升级！停课再扩大，甲流不是复阳，更非感冒，8.8万的死亡不是儿戏！-全球独家

甲流再升级，全班集体中招，停课面扩大

早前几天，我们曾报道过，北京市西城区外国语附小某班级很多学生因感染甲流，突发高热，由线下转为居家线上教学4天；上海青浦一小学某班级确诊4例流感，多名学生发热，有流感症状，自2月20日至23日停课4天，改为线上教学。

新闻报道后，一些网友置身事外地表示，“仅仅是甲流而已，居然还停课，现在都已经是乙类乙管了，何必大题小作，不知道为什么还有媒体报道新冠和流感，早就没有危害了……”

(相关资料图)

看到这些的评论，也有大部分网友给予了精准反驳，他们表示：“乙类乙管不是乙类不管，出现了甲流集中爆发的班级，新冠疫情出现之前也是停课的，我们不能讳疾忌医，不管不顾，甲流可不是普通感冒，得了甲流比新冠还要难受，谁会让自家宝宝感染上这种疾病，即使没有生命危险也是很遭罪的。”

这才刚过几天呀，甲流再一步升级。有家长反映，周五早上送孩子去幼儿园，却发现校园门口几乎没什么人，还以为是起床太早，一看手机正是送孩子上学的高峰期，进入班级后才发现，一个班25名学生，得有一半的娃娃请假了，问老师什么原因，统统都是发热、咳嗽，基本都是甲流。

老师表示，“这几天是春季流感的高发期，从22号开始就有学生陆续发烧，本以为是新冠复阳，到医院后才知道是流感，孩子们一倒一大片，都在家休养，家长们请假的电话一个接着一个，后续可能也要停课。”

甲流听着事不大，但真要轮到自己头上，还是比较揪心的。浙江一网友就在微博透露，幼儿园班级内32个小朋友，几乎全部中招，不止是发烧咳嗽，而且还上吐下泻，精神萎靡，连老师也都感染了甲流，学校因此停课一周。这种一个班级内全都感染了甲流的案例比比皆是，令人十分担忧。

所以别再说什么甲流不足畏惧的话了，任何传染病摊到每个家庭的头上都是难以接受的，更何况甲流还有一定的致死率。

甲流最近一周确实态势凶猛，根据国家CDC最新流感周报，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，上周流感样病例数量较前一周上升了91%，以A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。

在流感高发的情况下，浙江宁波、金华，北京，上海，天津，江苏丹阳、扬州等地学校部分班级已经停课。

柳叶刀：中国每年有8.8万人死于流感！流感不是儿戏，请谨慎对待

甲流不是普通感冒，虽然是自限性疾病，但也有一定危险性。流感的潜伏期为1-3天，常见的临床表现为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天。

流感和普通感冒虽均由病毒感染引起，不同的是流感主要由甲、乙型流感病毒引起，流感病毒释放的血凝素可诱发细胞因子风暴，导致感染中毒，尤其以高危人群较为显著，他们可能会进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克以及多脏器功能不全等，这些都是危及生命的严重并发症。

早在前两年，复旦大学公共卫生学院余宏杰团队联合中国疾控中心和香港大学，在柳叶刀子刊《柳叶刀公共健康》杂志发表了题为：Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15: a population-based study 的研究论文。

该研究表明，在2010至2015年这五年中，全国平均每年有88100例流感相关的超额呼吸死亡，占所有呼吸死亡的8.2%，60岁以上老人占流感相关的超额呼吸死亡的80%。

这是新冠疫情流行之前流感每年死亡的常规人数。新冠爆发后，这一数据减少，这是因为新冠流行大大加深了人们对于病毒的防护，公共场所佩戴口罩已成为许多人的习惯，这有利于流感防控，流感一直处于低位流行，所以，这两年流感感染人数和死亡人数有所降低。

现在，新冠全面放开，流感在过去三年内长期处于低水平流行的状态，自然感染的人群比例很低，人群当中对流感病毒预存的免疫力有所下降。预存免疫力在一定程度上为人群提供了保护、限制了流感流行，预存免疫力降低后，当流感病毒反扑时，人群中可能更容易出现大规模爆发或流感大流行。

这就是为什么要反复提醒，在新冠放开之后，我们关注的重心应该转移到流感身上，不能轻描淡写一句“乙类乙管”或“丙类丙管”就放任法定传染病自由发展。即使是站在个人的角度来讲，你怎么知道这每年8.8万的概率不会砸到自己的头上呢？千万不要太自信了。

保护好我们的儿童，请正规用药

在最近两天，有家长反映了自家孩子的情况。“一开始真没把甲流当回事，孩子一开始就是发烧，发烧的话连新冠都只能吃退烧药，甲流更没有其它更好的办法，只想着烧能退就好了。岂料，退烧之后孩子又反复发烧，还发起了迷糊，大哭大叫，这才把孩子抱到医院治疗，医生给开了玛巴洛沙韦，孩子吃了一粒，12个小时后烧就退了，也不那么惊恐了，问他心理感觉怎样，孩子也说心里舒服多了。”

从家长的反馈来看，得了甲流之后，倘若高烧反复，出现了其它症状，请立即带孩子到医院就医，不要在家里乱吃药物，不要抱侥幸心理，接受正规治疗才是规避风险的正确手段。

特别是对于治疗药物，在感染甲流后，早期可以服用针对流感的特效药进行治疗，效果较好。例如上文家长所提到的玛巴洛沙韦。从机制作用方面来讲，玛巴洛沙韦是一种 cap 依赖型核酸内切酶抑制剂，通过抑制流感病毒从宿主细胞中夺取宿主 mRNA5’端的cap 结构用于自身mRNA 转录，使病毒失去自我复制能力，达到在早期就可以抑制流感病毒的效果，因此阻断流感的速度比奥司他韦更快，是近20年来首个具有创新作用机制的抗流感药物，对甲型和乙型流行性感冒均有效。

从用法用量和便捷性上来讲，玛巴洛沙韦可以在 24h内杀死流感病毒，是目前获批治疗流感的唯一一款单剂量口服药物。与奥司他韦需要每天2次，连续服用5天的治疗方案相比，玛巴洛沙韦全病程只需要服药一次，即可控制病情，缩短了传染期并大幅减少流感症状持续时间，且治疗方案简便，患者依从性好，可降低因疗程未完成而导致的病毒耐药性问题。

特别是玛巴洛沙韦进入医保后，价格也变得越来越亲民，每盒售价222.36元，每片约111元，价格一降低，玛巴洛沙韦更受瞩目了。

目前，玛巴洛沙韦的适应人群已进一步拓宽至12岁以下，这对于儿童群体来说不失为一个好消息，据现有临床资料显示，其在儿童中具有较高的安全性，可以说是一种令人比较放心的高效安全治疗药物。

马上就要进入三月份了，只希望这一波甲流感染尽快结束，只希望我们的儿童健康成长！

撰文 | 图图大耳朵

编辑 |图图大耳朵