今日热闻!得了癌症这几种情况不要放弃

大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。以目前的医疗水平，多数癌症如果能够做到早期发现，是完全有可能治愈的，比如早期甚至中期的乳腺癌、大肠癌、肺癌等。关键是要早发现早诊断早治疗，发现越早，治愈的希望就越大。

(资料图片)

那晚期是不是就意味着没有希望？当然也不是，可以通过综合治疗控制病情发展，实现带瘤生存，而且有的癌症即便已经晚期，也同样有治好的可能，比如淋巴瘤某些亚型，还有某些类型的白血病，以及妊娠绒癌等生殖细胞肿瘤，甚至某些实体肿瘤，比如某些情况下的结直肠癌肝转移，同样有争取治愈可能。

癌症，并不就等于是“不治之症”，得了癌症，并不是就毫无办法，癌症是可治可控的，得了癌症不等于判了死刑，旧的观念必须要丢弃。

当然，说“癌症可治”并不是指所有癌症肯定可以治好，但至少你得具体情况具体对待吧，不要一听到癌症二字就立马想到死亡，不要第一个想法就是放弃治疗回家等死，或者瞎折腾什么民间偏方秘方，间接地放弃治疗，这是极其错误和无知的做法，会错过大好的治疗时机。

这样的例子有很多，一诊断癌症就放弃治疗，除了经济因素，更多的可能是“无知”惹的祸，这也是导致中国的癌症病人总体生存率比较低的重要原因之一。癌症并不是“不治之症”，为什么这样说？这当然不是为了求心理安慰，因为多数癌症确实可治可控。

一、先来说“可治”，有的癌症是有可能治愈的。

很多人可能会问，你说癌症可以治愈，那为什么大量的癌症病人并不能治好？必须承认，这确实是事实。但我说的是有可能治愈，首先它只是一种可能性，不是一定，其次也是有前提条件的，那就是多数癌症如果发现得早，癌症早期，通过以手术为主的综合治疗，治愈概率非常高。比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、结肠癌等，早期进行根治性手术，再通过辅以必要的术后化疗或放疗等，它们治愈的可能性相当高，所以最关键的是要发现得早。

现在有大量的癌症病人并不能治好，因为多数人的癌症一发现就已经是晚期了。有的人可能还会追问，那为什么有的人癌症是早期，也进行了根性手术和化疗放疗等，可还是很快就复发转移了？

这个当然有可能，医学是概率，不可能百分百。中奖率90%以上应该非常高吧，可还是有将近10%的人不能中奖啊，道理是一样的，只是因为癌症会威胁生命，所以大家总想求个百分百保证，心情可以理解，但显然不可能。

而且，有少数人的癌症尽管检查认为是早期的，可事实上并不是真正的早期，只是由于目前的检查手段有局限，漏查了可能的转移灶。或者这个癌症本身的生物学特性比较特殊，即便是早期，也容易复发。就像是人的脾气性格，有的人表面看起来很和善，但事实上可能骨子里很有侵略性，容易爆发。

所以，我们在看待医学问题时，要有辩证的眼光，不能绝对化，其实看待世间万事万物都应该如此。大家在理解概率问题时，不能只局限于眼前，不能只看身边有限的几个人，比如刚好某个人身边的同学同事朋友或熟人邻居等认识的人当中，有几个人得了某种癌，最后都是不到一年就走了，但不能就此下结论认为这个癌症不可能治好，或者认为得了这个癌就只能活一年，因为可能在另一个地方，另一个人跟他看到的正相反，他认识的几个人也同样是得了这种癌症，但治疗效果全都很好，活了五年十年甚至几十年都没问题，他同样也不能就此下结论认为这种癌症百分百可以治好。

只根据身边有限的一些人来进行判断，这种抽样误差会非常大，远不能反映真实情况，都是以偏概全。只要重视，发现得早，早诊断早治疗，癌症就有治愈的机会，而且早期癌症治愈的机会还很大，怕就怕大家不重视，没有防癌查癌意识，一发现就是晚期。

那如果癌症诊断的时候就已经是晚期，怎么办？就肯定没得救了吗？当然也不是。即便是晚期癌症，也还是得看具体情况，也还是有部分癌症有治愈的可能性，什么癌症到晚期了还可能治愈？很多人肯定不相信，所以说，大家对癌症普遍还是老观念，还存有成见，有误区。

妊娠绒癌是一个最典型的例子。这个癌在以前可是真正的“癌中之王”，非常凶险，发展速度非常快，短期内就会广泛转移要了人命，一旦确诊基本很少有活过几个月的，在应用有效的化疗药物之前，其死亡率竟达到90%以上，这个太可怕了。但我告诉你，这种癌症早在几十年前就基本搞定，通过化疗就可以达到90%以上的治愈率，死亡率降至10%以下，也就是说90%的人可以被治愈，这么高的治愈率你还能说无法治愈？

如果你非要钻牛角尖说，不是还有10%的人不能治好吗？那我真的无言以对，你等着神仙来吧，可神仙也不能百分百解决问题，因为活着就注定有意外有例外，每个人，不管是有病没病的人，都不能百分百保证明天还活着，想求百分百，唯有不活着才能保证百分百。

有人还说了，你也就只能拿出这一个例子，得这种癌的人有几个啊？还有其他癌症到晚期可以治好吗？当然有，急性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的某些亚型、恶性生殖细胞肿瘤、某些儿童恶性肿瘤等，它们都对化疗或放疗高度敏感，即便已经到了晚期，通过以化疗或放疗为主的综合治疗，有相当的治愈可能。这些通过化放疗可以治愈的癌症多数是淋巴血液系统或生殖细胞肿瘤，其他更常见的实体肿瘤如果到了晚期还能治愈吗？当然有可能，医学一直在发展进步中，比如大肠癌晚期，这要是放在以前，大家认为肯定无法治愈，但随着对大肠癌的认识和研究的深入，治疗手段越来越多，通过综合治疗的开展，现在某些肝转移或肺转移的晚期大肠癌同样有可能治愈。

我总是强调不是百分百，很多人可能会嫌我太啰唆，其实大家要是脑子里有逻辑和辩证思维的习惯，看待事情就会比较理性。不走极端，医患沟通起来就会顺畅得多，我科普时也就可以少费点口舌一再强调这些简单的逻辑。

二、再来说说癌症的“可控”吧，也就是说，即使对那些不能治愈的晚期癌症，通过积极的综合治疗和个体化的治疗措施，仍可能使病情得到最大限度的控制，减轻病人的痛苦，改善其生活质量。

除了前面提到那些即便晚期也可能治愈的癌症，以目前的医疗水平，多数癌症到了晚期，确实难以治愈，但我们可以去控制。

比如乳腺癌晚期，通过积极的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗措施，很多病人仍可以很好地控制病情的发展，以慢病管理模式，实现较长期的带瘤生存，同样可以活得很精彩。

我有好几个晚期乳腺癌病人已经生存超过五年或十年，尽管她们身体里一直还有肿瘤，这就是“带瘤生存”。当然，乳腺癌是属于比较好治疗的癌种，但至少说明，即便是无法治愈的晚期癌症，也仍有可能通过综合治疗，控制病情，而且随着医学的进步，这个带瘤生存的时间会越来越长，最终让癌症成为真正意义上的“慢病”，就像高血压、糖尿病一样，虽然做不到彻底根治，但可以通过有效治疗使病情得到控制，实现带病长期生存。

当然，还是有很多癌症确实无法做到治愈，甚至有的连短期的控制都可能难做到，毕竟医学远没有发展到可以治愈和控制所有癌症的程度。但至少你应该明白，癌症是有可能治好的，至少你得先弄清楚是什么癌什么分期，而不要一听到癌症二字就认为被判了死刑只能等死，就轻易说放弃，否则会丧失可能的治愈或控制病情的机会。

癌症，并非不治之症，真的不必谈癌色变。

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