“甲流”如何传播？感染后多久可以康复？｜新知-世界热文

2月28日，北京市民王先生担心自己感染“甲流”，于是挂了号，去北京佑安医院的呼吸与感染疾病科做了检查。但医生告诉他，经会诊检测，他只是得了个“小感冒”。“之前还挺害怕的，不过检查完了，就放心了。”王先生说。

与王先生有类似焦虑的人不在少数。近期，“甲流”进入高发季，据北京市疾控中心2月22日消息，当前北京市流行的流感病毒中，甲型流感病毒感染占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2占35%。

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“甲流”有潜伏期吗？其传播途径有哪些？它与新冠病毒引起的症状有什么不同？

2月28日，知道君就相关问题采访了北京佑安医院有关专家。

“甲流”是自限性疾病，通常一周内可康复

流感是国家法定传染病，其中，甲型流感、乙型流感是引起人类流感疫情的主要病毒。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，对于大部分免疫功能正常的人群来说，甲型H1N1和甲型H3N2都是一个自限性疾病，通常一周内就可以康复。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾。张建林 摄

李侗曾告诉知道君，“甲流”作为甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可以通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过接触被病毒污染的物品而传播。此外，在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等，也可能通过气溶胶的形式传播。

据了解，流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，可以有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人可以出现呕吐、腹泻等消化道症状，我国每年冬春季是流感的高发季节，每年10月份开始各地逐渐进入流感高发季节。流感多为自限性，但是老年人、年幼儿童、孕产妇、肥胖者和有慢性基础疾病等高危人群，可发生重症、危重症病例，病情严重者甚至导致死亡。

专家介绍，甲型流感的潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。潜伏期末就有传染性，发病后3到5天传染性强，合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。

重症病例的高风险人群感染后，应及时就医

感染“甲流”怎么办？

专家认为，感染“甲流”的人群首先要自我隔离，避免传染给周围的人，如果不是重症病例的高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞、流涕的药物改善症状，多休息、适当多喝水，一般5到7天可以好转进入恢复期。

专家也提醒，如果是重症病例的高风险人群，包括65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，通过口服奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险，如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，需要就医。

北京佑安医院药学部主任、主任医师刘炜介绍，针对“甲流”，目前临床一线的治疗药物是神经氨酸抑制剂，针对不同的患者群体，可选择胶囊、颗粒等不同的剂型。

北京佑安医院药学部主任、主任医师刘炜。张建林 摄

奥司他韦早期治疗可降低重症风险，但无需囤药

奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患“甲流”后可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

刘炜称，早期应用奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物抗病毒治疗能够缩短症状持续时间和降低住院率，尤其是重症病例的高风险人群，建议一旦怀疑流感，尽早使用抗病毒药物治疗来降低重症风险。

早期抗病毒治疗还可以让感染者的病毒载量快速下降，减少对周围人的传播风险，因此抗病毒治疗的作用还是比较明显的。目前抗病毒药物虽然总体安全性比较高，但是流感的抗病毒药物都属于处方药，少数人用药后有恶心、呕吐等不良反应，极少数人有行为异常等精神心理问题。

刘炜说，奥司他韦这种药物只能凭处方开具，不建议个人囤药品，使用前需要咨询医师自己是否适合用药。

同时感染“甲流”和新冠的概率比较低

据介绍，“甲流”和新冠在症状上非常相近，都可以有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状，其中部分人可以出现呕吐和腹泻等消化道症状。

专家认为，从症状上很难区别“甲流”和新冠，不过部分新冠患者出现的味觉、嗅觉减退/改变的症状，在流感患者中几乎没有报道过。区别“甲流”和新冠主要是根据流行病学史，例如近期当地流行哪种疾病，或者自己接触过哪种疾病的病例。

李侗曾说，“甲流”和新冠都是呼吸道传染病，理论上来说，如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在，有可能出现叠加病例，以往也有这样的病例报道，导致感染者的重症风险增加。

不过他也表示，“当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病毒感染病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率是比较低的。对于此前3个月还没有感染新冠病毒的人来说，近期流感流行，更需要加强个人防护。”

多开窗通风，注意咳嗽礼仪，降低感染风险

北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长、主治医师崔璨告诉知道君，我们可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险，在“甲流”流行期间，建议学生和家长、老师做好个人健康监测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。

北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长、主治医师崔璨。张建林 摄

如果家庭有流感患者，不要让重症病例的高风险人群去照顾患者，尽量选择身体条件比较好、接种过疫苗的家庭成员照看流感患者。

此外，他也建议，平时通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

记者/张建林

编辑/张磊

校对/李立军

运营编辑/刘茜贤