甲流感染进入高发期 医生提醒：三五天康复，不宜自行服用奥司他韦

大众网·海报新闻记者 秦文 张一帆 济南报道

(资料图片仅供参考)

近日，北京、上海等多地中小学校学生出现发烧症状，部分学校因甲流和流感而停课。在微博和抖音平台，“甲流”的相关话题也频频登上热搜。用于甲流和乙流的治疗药物奥司他韦受到广泛关注。一周内奥司他韦在网络搜索上涨1150%，被称为流感“神药”的奥司他韦断货的词条也多次冲上热搜。

2月28日，山东大学第二医院儿童医学中心副主任主任医师王振先接受大众网·海报新闻记者采访，介绍甲流的相关情况

那么，甲流如何科学预防与治疗？未患病的市民需要购买被誉为流感病毒“神药”的奥司他韦以防万一吗？2月28日，大众网·海报新闻记者来到山东大学第二医院，山东大学第二医院儿童医学中心副主任主任医师王振先表示，流感并不可怕，每年冬春季都有一个发病的高峰期，多数人会有发烧、头疼、乏力的症状，经过对症治疗服药后，一般三五天就能康复；奥司他韦也并非流感“神药”，常见的清热解毒的药都可以服药。

近两周甲流病例突然增多

70%就诊患者为甲流病例，一天能接诊200余人

2月28日，记者在山东大学第二医院儿科门诊看到，有不少发烧的儿童在医院就诊。“最近病人的确比较多，从两周前开始，病例突然增多了，甲流以后出现了很多高热的病人，就诊量有所增加。”王振先告诉记者，近两周到儿科就诊的患者，70%都是甲流病例，目前一天能接诊200人左右。

2月28日，大众网·海报新闻记者来到山东大学第二医院，记者看到有不少发热的儿童在医院就诊

“甲流是流感的一种，最常见的流感病毒是甲型和乙型，今年我们经过检测发现主要是甲型病毒。”王振先表示，每年冬春季，甲流都有一个发病的高峰期，其实主要症状是发热，往往可以达到39度甚至40度的高热。“再一个症状就有头晕头痛，浑身乏力，肌肉酸痛的症状；有的也会有上呼吸道的鼻塞、流鼻涕的症状，少数有呕吐腹泻的症状。”

在山东大学第二医院儿科门诊处，不少发热儿童正在等待就诊

对于近期市民出现“谈甲色变”的情况，王振先表示，流感一般轻症比较多，少数能发展到比较严重的程度，有可能发展到肺炎、心肌炎、脑炎等重型病例，非常严重也可以引起休克，呼吸困难的情况。“流感并不可怕，实际上每年都在发生，多数人发烧、头疼、乏力，经过对症治疗服药后，一般三五天就能康复，多数也不会留下后遗症，所以大家也没必要担心。”

甲流比新冠症状严重？为什么儿童是易感人群？

近期，网上关于甲流的热搜比比皆是，有网友称甲流的症状比新冠严重，且更易感染儿童。对此，王振先向记者解释说，“从我们的经验上来说，甲流比新冠的症状要轻得多，并不是大家想的那样。新冠还有很多危重型病例，流感多数都是轻型病例，往往三五天之后就痊愈了。”

同时，王振先表示，今年流行的毒株和往年并未有太大区别，经过这段时间的检测发现，大多数是甲型流感，和往年没有什么不同。

“为什么大家今年感觉甲流爆发特别多呢，可能跟这三年的防疫有关。”王振先表示，这三年大家都习惯戴口罩，防护得比较好，三年间很多人都没有感染过流感病毒，整个群体对流感病毒的免疫力比较差，最近大家都不戴口罩了，就容易感染了。

“儿童比成人更易感染，因为很小的孩子从来没有接触过流感病毒，大孩子也是因为这些年的防护措施，体内抗流感的抗体比较少，所以容易感冒；再一个原因是，本身儿童的免疫力比较差，普通的感冒，儿童也比成人感染的可能性要大。”

大家如何科学预防甲流？

医生：甲流与新冠传播途径相同，做好防护，及时接种疫苗

“甲流的流行途径和新冠病毒没有什么区别，也是通过呼吸道和接触传播的。”王振先介绍说，在生活中，预防新冠感染的防护措施都可预防感染甲流病毒。“大家在生活中有两个方面要注意。一是要做好个人防护，戴好口罩，少到人流密集的地方去；二是在流行季节到来之前接种疫苗，这是最好的方式。”

参照《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，我国目前上市的抗流感病毒药物有三大类，即神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、M2离子通道阻滞剂。其中，神经氨酸酶抑制剂主要有三个药品，分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

针对奥司他韦在多地遭遇“囤药”，多地出现断货的情况，王振先表示，奥司他韦是治疗甲型流感的药物中，神经氨酸酶抑制剂的一种。“经研究发现，它确实对甲流治疗效果比较好，可以抑制病毒从细胞内释放到细胞外，这样可以减少病毒的繁殖，可以比较快的好转。”

“奥司他韦也不是什么‘神药’，有一定的药效，买不到奥司他韦也不是无药可治。常用的清热解毒的药，像蒲地蓝、蓝芩口服液，连花清瘟等都可以缓解流感的症状，都可以治好。”

王振先表示，“囤药是大可不必。治疗流感的方法很多，治疗方式主要是对症治疗，和新冠的治疗方式一样。发烧要降温，吃退烧药；嗓子疼可以喷点喷雾剂。如果咳嗽的话，可以吃一些止咳药等，即便不服用奥司他韦，过了三五天也会康复了。”

同时，奥司他韦售价较高，阿里健康大药房显示，15mg*12袋/盒的磷酸奥司他韦颗粒标价62元；75mg*10粒/盒的磷酸奥司他韦胶囊标价201.5元。“除了上述对症治疗的药品外，确诊甲流也可以服用盐酸阿比多尔颗粒，一盒30多元，在最近的治疗中，我们发现效果也不见得比奥司他韦差，一般一人服药一盒就够了。”

而有不少市民疑问，是否可以服用奥司他韦等药物预防甲流？针对这个问题，王振先表示，奥司他韦有一定的预防作用，但不适用于所有人。

“要根据情况来定，跟重症流感病人有过密切接触的人，需要进行预防性的服用，一般是在接触后2天内服用，早服了也没用。如果吃了比较晚，过了潜伏期就已经发病了，再吃也起不到预防效果了。”王振先表示，一般预防量是治疗量的一半，治疗量一天两次，预防量一天一次即可。

“奥司他韦不能乱吃。”王振先介绍说，一般来说，小孩要按体重来服药，不能随便乱用。治疗按照体重每公斤体重3mg来服药，一般一天两次药，连用五天。同时，本身没接触过流感病人，也没任何症状的人，吃药一点用没有。“这个药副作用还是比较大的，我们发现最常见的副作用是胃肠刺激作用，有的患者服了之后马上就会出现恶心呕吐的症状。”