世界观热点：九成人体内有水痘-带状疱疹病毒，带状疱疹诊治有了“新式武器”

近日，“超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒”被连续送上热搜。带状疱疹是最疼的皮肤病之一，约有三分之一的人会患者带状疱疹，且痊愈后仍可能复发，部分患者疼痛时间可达10年。2月27日至3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”，主题为“带状疱疹潜伏身边，关注风险积极预防”。东南大学附属中大医院皮肤科副主任董正邦副主任医师指出，带状疱疹早防早治，“新式武器”护佑健康。

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带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是由“水痘-带状疱疹病毒”（VZV）引起的感染性皮肤病，该病虽不致命、但却疼痛剧烈，即便病愈，仍会出现后遗神经痛，严重影响生活质量，60%的后遗神经痛患者曾经或经常有自杀想法。因此，设立带状疱疹关注周，旨在呼吁共同关注带状疱疹，鼓励及早预防，降低发病率，为促进全人类健康共同努力。

近年来，随着高频超声、功能磁共振、重组疫苗等“新式武器”出现，带状疱疹的防治也有了明显地进步。那么，这些“新式武器”到底对病毒有怎样的“杀伤力”呢？

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高频超声

带状疱疹的诊断以往只有依赖典型的临床表现，如呈单侧分布的红斑水疱及阵发性神经痛；但部分患者也会出现不典型的临床表现，比如仅仅只有神经痛，不出现红斑、水疱等皮损表现，临床上极易误诊为阑尾炎、冠心病等，甚至延误治疗。而高频超声是指中心频率为10MHz以上的超声,可观察皮肤的表皮、真皮、皮下组织及皮神经结构。当高频超声检查发现疼痛侧皮神经声像图表现为直径增粗，回声减低，线性结构紊乱、模糊不清，说明皮神经发生了脱髓鞘病变及水肿出血，这个“新式武器”就可以为尽早明确带状疱疹的诊断提供可靠依据。

功能磁共振

带状疱疹后遗神经痛目前发病机制不完全清楚，主要涉及外周神经敏化、中枢神经敏化、炎症反应等。功能磁共振是使用磁共振成像技术来观察活体功能代谢活动的一种实验技术方法。借助功能磁共振研究发现，急性期带状疱疹患者就存在大脑功能活动和脑血流灌注的改变，而带状疱疹后遗神经痛与额中回、额下回、颞下回脑区的功能异常密切相关。这些研究发现为预防和治疗带状疱疹后遗神经痛提供了新的思路。

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重组带状疱疹疫苗

重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的措施。目前我国使用的重组带状疱疹疫苗主要接种对象为50岁以上的成年人，接种两剂疫苗后可以提供90%以上的保护效力，保护时长达10年以上。免疫功能低下人群是带状疱疹的高危人群，移植患者、HIV患者以及正在接受或准备接受免疫抑制治疗的肿瘤患者等人群接种重组带状疱疹疫苗后，均达到了主要免疫原性目标，因此建议此类带状疱疹高发人群应积极接种重组带状疱疹疫苗。

随着我国老龄化进程的不断深入，老年人的疾病预防和健康管理备受各方关注。带状疱疹多见于老年人，严重影响老年人的生活质量。随着高频超声、功能磁共振、重组疫苗等“新式武器”应用于临床，也将更好地维护老年人的身心健康。

通讯员 王倩 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 盛媛媛