焦点热门:含相关中成药推荐目录！北京发布甲型流感中医药防治方案

北京市当前甲型流感高发，部分医疗机构发热门诊诊疗量持续增加，尤其以儿科接诊面临较大压力。在此背景下，3月1日，北京市发布《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》，要求发挥中医药特色和作用应对当前甲型H1N1流感与甲型H3N2亚型流感病毒共同流行的流感流行期。

(相关资料图)

《方案》针对儿童和成人两类人群不同证型辨证开出治疗方、中成药以及预防方与代茶饮。其中，儿童治疗分为肺卫风热、痰热阻肺两类证型，成人治疗分为风热袭表、风寒束表、风热犯肺、表寒里热、肺胃蕴邪、毒壅气营6类证型。《方案》同时提醒广大市民做好防护、减少聚集、注意气候变化和饮食等生活调护。

《方案》要求各中医医疗机构加强组织领导，成立工作专班，积极调配医疗资源，优化就医流程，加大药品储备，加强引导疏导，整体统筹调度中医药防治工作。

《方案》强调加强中医药儿科诊疗服务，鼓励有条件的中医医疗机构儿科门诊应开尽开，并在不过度增加医务人员负担的情况下，统筹医疗资源，开设儿科延时门诊和夜间门诊。鼓励各中医医疗机构通过互联网诊疗平台，为流感患者在线开具处方，并委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务。医疗机构可通过在官方网站、公众号上发布科普知识、专家讲座、健康教育讲座等指导市民合理使用中医药。鼓励并引导专家通过新媒体渠道开展科普宣传，指导市民科学防治。

《方案》提出各区卫生健康部门要加强对属地各级各类医疗机构应用中医药防治流感工作的指导，规范化、同质化开展中医药防治流感工作，落实好中西医并重、中西药并用的工作要求。结合本区实际，组织专家强化对中成药、院内制剂、中药汤剂的使用指导，特别是参照中医药防治方案后附的中成药目录，加强对就诊患者宣传引导，指导患者科学选择中药汤剂、中药配方颗粒等多种中药剂型和西药、中成药、院内制剂、中药汤剂替代使用。同时督促属地医疗机构做好相关中成药、中药饮片储备调配。

2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）

一、儿童流感治疗方药

【临床表现】起病急，高热，无汗，身痛，咽痛，流涕，咳嗽，纳差，恶心欲呕，大便干。舌红，苔白厚或黄厚腻，脉浮数。退热后咳嗽迁延不愈。

1. 肺卫风热

【治法】疏风化湿，清热解毒

【基础方】

银花10g 连翘10g 黄芩10g 苍术 6g

生石膏15g（先煎） 芦根15g 藿香10g（后下）牛蒡子 6g

薄荷 5g（后下） 陈皮6g 生麦芽 9g

每日一剂，水煎或颗粒剂，餐后口服：3-6岁，每次50毫升，一日2次；6-14岁，每次100毫升，一日2次；14-18岁，每次200毫升，一日2次。

【中成药】可辨证选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿热速清颗粒等。

2. 痰热阻肺

【治法】宣肺清热，止咳化痰

【基础方】

炙麻黄3g 苦杏仁 6g 生石膏15g（先煎） 桔梗3g

黄芩6g 前胡10g 连翘10g 瓜蒌10g

浙贝母6g 鱼腥草10g（后下）生甘草3g 莱菔子9g

煎服方法同上

【中成药】可辨证选用儿童咳液、小儿消积止咳口服液、肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液、开喉剑喷雾剂、金振口服液等。

二、儿童流感预防方药

大青叶3g 薄荷3g（后下） 炒山楂3g 菊花3g

陈皮6g 芦根10g

水煎服，每日一剂，连服5天。

三、成人流感治疗方药

1. 风热袭表

【临床表现】发热或不发热，咳嗽，目赤，咽干，咽痛咽红，流涕，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉数。

【治法】疏风清热

【基础方】

银花15g 连翘15g 牛蒡子15g 荆芥穗9g

薄荷6g（后下） 桑叶15g 菊花15g 玄参15g

苦杏仁10g 浙贝母10g 芦根30g 生甘草6g

水煎服，日一剂。

【中成药】金花清感颗粒，桑菊感冒片

2. 风寒束表

【临床表现】恶寒发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏风散寒

【基础方】

炙麻黄6g 苦杏仁10g 桂枝10g 葛根15g

羌活10g 苏叶10g（后下） 荆芥10g 白芷10g

炙甘草6g

水煎服，日一剂。

【中成药】感冒清热颗粒，九味羌活丸

3. 风热犯肺

【临床表现】发热盛，咽红咽痛，目赤睑红，口渴喜饮，咳嗽，舌红苔黄，脉滑数。

【治法】清热解毒，宣肺透邪

【基础方】

炙麻黄6g 苦杏仁 9g 生石膏30g（先煎） 知母10g

芦根30g 牛蒡子15g 浙贝母10g 黄芩10g

金银花15g 青 蒿15g（后下） 荆芥10g 生甘草6g

北沙参15g

水煎服，日一剂。

【中成药】金花清感颗粒，连花清瘟胶囊

4. 表寒里热

【临床表现】恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。

【治法】解表清里

【基础方】

炙麻黄 6g 桂枝10g 羌活10g 生石膏30g（先煎）

黄芩15g 知母10g 赤芍15g 炙甘草6g

水煎服，日一剂。

【中成药】金花清感颗粒，连花清瘟胶囊

5. 肺胃蕴邪

【临床表现】发热、或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛。舌质红，苔厚腻，脉滑数。

【治法】清肃肺胃，化湿和中

【基础方】

葛根15g 黄芩15g 黄连10g 苍术15g

藿香10g（后下） 姜半夏 9g 苏子10g 厚朴10g

苦杏仁 9g 白芍12g 甘草6g

水煎服，日一剂。

【中成药】葛根芩连微丸、藿香正气制剂等

6. 毒壅气营

【临床表现】高热，咳嗽，胸闷憋气，喘促气短，烦躁不安，甚者神昏谵语，大便不通畅，舌绛，苔黄，脉数。

【治法】清气凉营，通腑开窍

【基础方】

炙麻黄 9g 苦杏仁9g 瓜蒌30g 生大黄10g（后下）

生石膏45g（先煎） 赤芍15g 水牛角30g 银花15g

连翘15g 人参15g（另煎） 知母10g

水煎服，日一剂。

【中成药】安宫牛黄丸、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

四、成人流感预防

1. 金莲花3g，薄荷3g，生甘草3g，代茶饮。

2. 易感风寒者可用生姜10g，大枣5g，代茶饮。

五、调护

1. 注意气候变化，随时增减衣物。

2. 尽量少去人群聚集的场所，戴口罩，房间多通风，勤洗手。

3. 患流感后宜多饮温水，饮食要清淡，保持大便通畅。

4. 老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。

2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录

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“甲流”进入高发期，与感冒、新冠有何区别？

春季到来，早晚温差较大，正是感冒、流感等呼吸道疾病的高发期，尤其是“甲流”，多地疾控中心已发布预防“甲流”的提醒。“甲流”的症状有哪些？有哪些传播途径？如何做好防护？感冒、流感、新冠有何区别？

甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型流感和乙型流感每年呈季节性流行。甲型流感病毒最容易发生变异，几乎每一次流感大流行都是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。“甲流”主要通过飞沫经呼吸道传播，患者以及隐性感染者为主要传染源，患者自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2～3天传染性最强。

感染“甲流”后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃～40℃，有的会发生胃肠道的不适感。5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症，出现呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭等重症情况。如果出现气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、极度乏力；反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥；严重呕吐、腹泻、脱水；持续高热不退等表现，需要警惕重症病例及并发症，及时就医。

口服奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物，预防流感最有效的手段就是注射流感疫苗，尤其是重点人群。勤洗手也是预防流感传播最简单、最重要的措施之一，外出回家后、接触公共物品后、打喷嚏、擤鼻涕后、触摸口腔、鼻、眼睛前后、饭前便后等都应该及时洗手。正确的洗手方式为使用流动水和洗手液/香皂洗手；擦手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾；在公共场所洗手时，可使用纸巾垫着关闭水龙头，避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染。日常做好防护，减少去人多密集的地方。家里有人感冒，患者应佩戴口罩。确诊感染流感病毒应及时治疗或隔离，以免传染给他人。在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻。多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力。随着天气变化，做好保暖、及时增减衣服。适当进行户外运动、保持室内空气流通、定期消毒等均有助于降低患流感的风险。

出现鼻塞、流鼻涕、嗓子痒等症状，是普通感冒、流感还是新冠？北京协和医院急诊科副主任刘继海表示：

普通感冒是我们正常的呼吸道定植的病毒，没有季节性，如果没有什么基础疾病，免疫功能正常的人，症状可以很快能缓解。

流感的突出的特点是有传染性，症状更重，可能会造成更严重的全身的症状，比如乏力、全身酸痛等。

新冠病毒造成的感染传播性更强、传染性更强，除呼吸道症状以外，全身的感染的症状，比如乏力、全身酸痛、咽痛，包括后续的咳嗽、咳痰，这些症状其实还是相对比流感要更重一些。