世界观点：68％肺癌患者诊断时已是晚期！委员建议将肺癌筛查纳入医保

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人民日报健康客户端 记者谭琪欣

“肺癌是我们国家头号的癌症杀手，且肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其它发达国家，其主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期，比例远远高于其它国家，这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。” 第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民教授在其提案中建议，将肺癌筛查纳入医保报销。

第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民，受访者供图

国家癌症中心最新数据显示，我国恶性肿瘤发病人数逐年上升，预计2025年患病人数为520万人，2030年将达580万人。其中，肺癌年发病82.8万人，年死亡65.7万人，均居恶性肿瘤首位。

“我国肺癌病例的发现以晚期居多，而晚期肺癌的五年生存率只有5%~6%。但如果是一期的早期肺癌，5年生存率能够达到92%以上。如何才能降低肺癌死亡率、提高肺癌五年生存率？最经济的方案，是扩大肺癌筛查范围，推动肺癌早诊早治。”李为民告诉人民日报健康客户端记者，肺癌筛查最现代、最有效的方法就是低剂量螺旋CT，我国也已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了肺癌筛查的指南。

然而，肺癌高危人群接受筛查的比例仍低，尚未全面普及。由李为民教授团队提供的调研数据显示，目前现有肺癌防治费用的分布中，96%用于治疗性花费，预防费用的构成极低。

在李为民看来，造成肺癌筛查比例低的原因，一是健康科普没到位，其次是费用问题，每年都要自费数百元进行筛查，对很多老百姓来说是一笔不小的经济负担。

“因此，建议我国将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家的筛查计划，检查费用逐步纳入医保报销。以此提高高危人群筛查参与度，推动肺癌防治关口前移，解决肺癌早诊早治‘最后一公里’的核心问题。” 李为民表示。