别再傻傻分不清！X光、CT、核磁共振的区别在这里

“咋个我照了X光，又要照CT喃？”

“CT也是躺倒进去，核磁也是躺倒进去，机器看起来也差不多，是不是一样的喃？”

“它们都是啥子原理哦？有啥子不同呢？”

【资料图】

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大多数人都有医院就诊的经历，相信有一件事，你们到现在也没有咋个搞清楚——X线、CT、磁共振的区别！

Emmm......这三种放射科常见影像学检查，它们到底有啥子区别呢？它们的优缺点又各是啥子呢？哪些情况下做哪种检查更合适呢？下面就让通用技术环球医疗五冶医院的放射科医生为大家梳理一下吧！

放射科检查项目分类

（一）X光检查

也就是DR检查。人体组织结构由不同元素组成，单位体积内各种元素的总量就是密度，例如：骨骼和钙化灶等较为厚重的组织，吸收的X光线较多，穿透人体中余下的X线较少，因此形成白色图像，也就是传说中的“高密度”，像呼吸道、胃肠道等质地疏松的器官，吸收X线少，在影像上呈现黑色。如果把人体比喻为面包，那么X光检查就像把面包压扁了所成的像一样。

优点：快捷、廉价。

缺点：病灶容易被重叠遮挡，有时需要多次多角度拍摄才能看清。

应用：用于人体胸部及骨骼摄片。

二、CT检查

CT是电子计算机断层扫描，CT实质上与DR相似，都是X线检查分支之一，CT对人体部位进行断层扫描，经过计算机处理后二次成像，就像把一块面包切成片来看。

优点：扫描速度快、适用范围比较广、可以断层看，经过处理可以显示更多信息。

缺点：费用较X线摄影贵，单次检查辐射剂量通常高于单次X线摄影，并且限制了其在儿科、产科疾病中的应用。

应用：应用范围最广，从头到脚都可以做CT。

三、MRI检查

MRI就是核磁共振成像。核磁共振成像是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，氢原子核按特定频率发出信号，经计算机处理获得图像。简单来说就是，让身体中的水分振动起来，再平静下来，感受振动，成像后可以观察正常组织与患病部位之间的差异，戏称“喝前摇一摇”检查。

优点：没有电离辐射，没有骨性伪影，软组织分辨率高，能多维度提供病灶信息。

缺点：价格较高、检查时间比较长、人体有金属植入物、幽闭恐惧症的不能进行检查。

应用：主要用于神经系统、关节肌肉等软组织的检查。

不同疾病选不同检查

（一）中枢神经系统

【脑出血】首选CT，出血在CT上可清晰显示，而且检查速度快。

【脑梗】为节约时间一般首选CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常，在病情允许下，建议检查磁共振。

【脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓】这些炎症或是肿瘤类的疾病，磁共振优于CT，这不仅是因为MRI软组织分辨率优于CT，还因MRI具有DWI/DTI、MRS、SWI、ASL/PWI、BOLD等功能序列，分别能够从水分子弥散、化学位移、磁敏感差异、灌注、代谢功能等维度对病灶评价。

（二）呼吸系统

排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。

常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，就目前而言，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。

（三）颈椎腰椎

【颈椎病、腰椎间盘突出】椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，优选磁共振成像。而CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。

（四）骨肌疾病方面

【骨折】如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是X光，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择CT，甚至磁共振成像观察隐匿性损伤或软组织损伤。

【关节】关节和脊柱等的骨质退变（老化）首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。MRI的优势是对软组织如肌肉、肌腱、软骨、韧带、骨髓信号异常敏感性高。

重点：3种检查互补性最强。

（五）心脑血管疾病

CT血管造影（CTA）：可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛查的一种方法，但造影剂可能会产生过敏反应、神经毒性、血管毒性、肾毒性，不过风险总体是较低的。

磁共振血管造影（MRA）：包括直接MRA 与 增强MRA（CE-MRA）两种方法且各有优势，主要用于发现血管狭窄和闭塞的部位，以及动脉瘤、动脉畸形等血管病变。

数字减影血管造影 （DSA ）：可以更清晰直观的显示一些精细的血管结构，是诊断脑血管病的“金标准”，且能同时行介入治疗，但属于有创检查，需要介入医生手术操作，所以一般只用于其它检查发现可疑病变时。

以上就是对X线、CT、MRI检查原理及各部位应用的粗浅介绍，你get了吗？